<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(우수공무원 문화탐방_긴급의약품)

문서번호	안전지원과-10238

결재	담당자	안전보건팀장	안전지원과장
	강대문	장형순	05/17 민목영

계 약 건 명			2016년 우수공무원 문화탐방 긴급의약품 구매
납 품 자			상 호			올리브약국						성 명		신은희 **************
계 약 금 액			****************
계약체결년월일			2016년 5월 9일
납 품 기 한			2016년 5월 11일
납 품 년 월 일			2016년 5월 10일
검사(수)년월일			2016년 5월 10일
검사(수) 장 소			소방재난본부 안전지원과
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상( )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 5월 17일
															분임물품 출 납 원
	검수자	소방재난본부			안전지원과			직급	소방장	성명	김대원		김대원		김용근
	검수자	소방재난본부			안전지원과			직급	소방위	성명	강대문		강대문

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	스토자임(소화제)	개	2,500	4		4
	마데카솔연고	개	6,000	2		2
		개	8,000	2		2
	하이맘밴드
		개	500	80		80
	이지롱(멀미약)
		개	3,000	4		4
	로페인(지사제)
		이	하	여	백

□ 검수사진

안전지원과

붙 임 : 물품수령서 및 출급서 1부.  끝.