문서번호	어르신복지과-4091
결재일자	2016.3.9.
공개여부	대시민공개
방침번호

		시 민
주무관	어르신요양보호팀장	어르신복지과장

2016년 치매전용 데이케어센터 운영계획

2016. 3

복지본부

(어르신복지과)

2016년 치매전용 데이케어센터 운영계획

치매어르신의 건강 및 인지상태에 맞는 전문케어서비스를 제공하는 주·야간보호시설 운영을 지원함으로써 치매·요양 욕구를 충족시키고 부양가족의 부담을 경감코자 함

Ⅰ		추진근거 및 배경

□ 추진근거

○ 서울시 치매・요양 종합대책(시장방침 제127호, ’14.4.28)

- 치매·요양 인프라 중 치매 전용 데이케어센터 확대

※ 확충목표 : 자치구별 2개소, 총 50개소(~2020년)

□ 추진배경

○ 치매어르신의 건강 및 인지상태에 최적화된 맞춤프로그램 제공을 통해 치매상태의 완화를 돕는 전문시설 필요

○ 치매 및 중풍 등 비치매어르신의 통합보호 시 나타나는 어르신 간 상호작용상의 문제, 프로그램 운영상의 비효율성 문제 극복

○ 서울형 데이케어센터 이용자(4,015명) 중 70.2%(2,819명)가 치매어르신으로 복지욕구에 맞는 서비스 제공 필요

Ⅱ		’15년 추진실적

□ ’15년 시범운영 개요

○ 사업기간 : 2015.8~12월

○ 지원대상 : 4개 시설, 수혜인원 66명

- 수행기관 선정배경 : 참여희망 기관으로 치매어르신 이용율 90% 이상 또는 2개 시설이 인근에 설치되어 있어 이용어르신 불편이 없는 지역 선정

○ 시범사업 운영내용

시설명 (자치구)	정원	치매등급별 이용대상자							치매전문프로그램 운 영 내 용
		계	1등급	2등급	3등급	4등급	5등급	등외
계	72	66	0	4	21	29	11	1
노원1데이케어센터 (노원구)	17	16			5	9	2		․집단 원예치료(월2회) ․개별 미술치료(주1회) ․개별 직업치료(주3회)
도봉노인종합복지관 병설 주간보호센터(도봉구)	14	14		1	6	7			․작업치료(주4회) ․개별상담・평가(주1회)
창전데이케어센터 (마포구)	24	20		3	5	5	6	1	․개별・작업치료(주5회) ․통합작업치료(주2회)
행운동성당데이케어센터 (관악구)	17	16			5	8	3		․인지향상 및 근력증가 프로그램(주5회)

(단위:명)

○ 예산지원 : 개소당 9,600천원

- 사용용도 : 전문인력 강사료, 프로그램 운영 및 장비비

□ ’15년 운영성과

○ 치매어르신 욕구 사정 및 전문치료를 통한 인지능력 향상

치료 전・후 비교

성과분석

- 창전데이케어센터 프로그램 운영 전・후

인지기능 향상율 측정결과(K-MMSE검사)

측정결과		인지기능 향상율
치료 전 (’15.5월)	치료 후 (’15.12월)
45%유지	72%유지	160%

- 치매어르신 대상 K-MMSE검사 실시결과 중도탈락자를 제외한 11명 중 72%가 인지기능 유지・향상결과를 보임

- 개별 및 집단치료 시행결과, 집단 전체를 대상으로 하는 통합치료보다는 개별치료에서 더 큰 효과를 보임보임

- 단, K-MMSE검사는 치매환자를 찾기 위한 스크리닝 검사로 치매질환자의 인지기능 변화를 측정하는 데 적합하지 않은 척도일 수 있어 신뢰도・타당성을 갖춘 추가적인 척도 마련 필요

○ 치매어르신 건강 증진 및 활기찬 삶에 기여

치료 전・후 비교	성과분석
- 행운동성당데이케어센터 근력증가프로그램 운영 전・후 변화 (치료 전) (치료 후)	- 치매어르신의 경우 스스로 운동을 하려 하지 않는 경우가 대부분으로 근력저하로 인한 거동불편, 낙상위험, 각종 위험요인에 대한 판단・대처능력 저하를 보이나, 운동치료 실시 후 프로그램 참여의욕 향상, 운동범위 확대, 유연성 증진, 붓기증상 완화 등의 변화를 보임 - 일부 어르신의 경우 치료 전 휠체어나 타인의 도움 없이는 거동이 힘들었으나 운동치료 실시 후 지팡이를 짚고 스스로 일어설 수 있게 되었고 걷기운동도 하여 속도와 보폭을 늘려나가는 모습을 보임

○ 치매어르신의 정신적 안정 및 가족관계 증진 도모

치료 전・후 비교	성과분석
- 노원1데이케어센터 미술치료프로그램 전・후 그림 변화 (치료 전) (치료 후)	- 미술치료 시행 전 소극적이고 공격적인 성향을 보이고 자기자신을 표현하기를 꺼려하였으나 미술치료 시행 후 자신감 향상, 적극적인 자기의사 표현과 프로그램 참여의지 등 변화된 모습을 보임 - 일부 어르신은 치료 전 가족에 대한 미안한 마음과 죄책감, 부정적이고 신경병적인 경향이 강하였으나 치료 후 증상이 완화되고 가족의 칭찬과 지지로 자신감을 차츰 회복하는 모습을 보임

□ 시범운영시 나타난 문제점

○ 작업치료사 등 전문인력 인건비 책정기준이 낮아 인력확보에 어려움을 겪거나 육아휴직 등으로 인한 프로그램의 지속성 결여

○ 중증치매의 경우, 자녀가 번갈아 부양을 하거나 요양병원 입소 등으로 퇴소가 잦아 신규이용자 및 프로그램 운영의 지속성 확보문제 발생

○ 경증치매의 경우, 중증치매 어르신과 같은 취급을 받는 것이 싫다며 입소 후 단시일 내 퇴소하는 사례 발생

○ 중풍 등 비치매어르신을 배제하고 치매어르신 전용시설로 운영되나  홍보 부족으로 시설별 이용자 확보 및 인지도 제고 곤란

Ⅲ		’16년 사업 추진방향

○ 시범사업 연장운영을 통한 치매전용데이케어센터 운영모델 창출

- 전문인력 확보 및 준비기간을 포함 5개월간(’15.8~12월) 시범사업이 운영된 관계로 사업분석을 통한 운영모델 도출에 한계

- ’15년 시범운영시설을 ’16년까지 지속 운영 후 사업평가 결과를 토대로 향후 치매전용데이케어센터 운영모델 및 확대방안 확정

○ 치매전용데이케어센터, 서울형 데이케어센터에 대한 다각적 홍보방안 마련・시행을 통한 주민의 이용선택권 보장 및 인증시설 지원 동시 제고

○ 치매전용데이케어센터, 서울형 데이케어센터에 대한 자치구별 홍보・지원계획 수립관련 실적을 자치구 인센티브 평가지표화하는 방안 추진

Ⅳ		사업계획

□ 추진기간 : 2016.3월~12월

□ 수행기관 : 4개소

○ 창전데이케어센터(마포구), 행운동성당데이케어센터(관악구), 노원1데이케어센터(노원구), 도봉노인종합복지관 병설 주간보호센터(도봉구)

□ 운영방법(지원조건)

○ 치매어르신 맞춤 프로그램 운영

- ’15년 사업효과 분석, 이용자 가족 욕구조사(’15년 이용자 만족도 및 희망 프로그램 욕구 등)를 거쳐 ’16년 시설별 운영계획을 수립

- 작업치료, 인지능력 향상 등 치매 맞춤형 프로그램

○ 전문인력 활용

- 작업치료사 등 치매맞춤형 전문 프로그램을 수행할 수 있는 전문인력 활용

- 추가로 투입되는 유급인력 필히 활용

○ 기타사항은 서울형 데이케어센터 운영기준을 준용

□ 지원기준 : 개소당 9,600천원

○ 산출기준

- ’16년 보건복지부 사회복지이용시설(노인) 의료직 기본급 기준 적용

※ 서울시 사회복지이용시설 5급 1호봉(1,321천원), 보건복지부 의료직 1호봉(1,683천원) 중 높은 기준(1,683천원)을 시급 환산 적용(10,520원)

○ 산출내역

- 전문인력 인건비 10,520원×월80시간×10개월     = 8,416,000원

- 프로그램 운영비(장비·재료비 포함) 및 기타 부대경비  = 1,184,000원

□ 추진일정

○ ’16년 치매전용 데이케어센터 지원계획 시달(시→구)  : ’16.3.11.한

○ ’16년 시설별 사업계획 수립 및 제출(시설→구→시)      : ’16.3.22.한

- ’15년 사업추진 결과 및 이용자가족 욕구조사결과 포함

○ 치매전용데이케어센터 운영보조금 교부(시→구→시설)      : ’16.3.25.한

○ 분기별 사업추진결과 보고서 제출(시설→구→시)            : ’16.6·9·12월말

○ ’17년 치매전용 데이케어센터 확대운영방안 확정                 : ’16.10.20.한

Ⅴ		소요예산

□ 소요예산 : 38,400천원(시비 100%)

○ 예산과목 : 어르신복지 수준향상 및 장사시설 운영 내실화, 치매어르신지원강화, 어르신복지시설 설치지원, 자치단체경상보조금(100-308-01)

□ 지원조건

○ 보조금의 용도 외 사용 금지

○ 서울특별시보조금관리조례 및 사회복지법인 재무회계규칙 준수

○ 자치구는 보조금 집행실태 지도・감독 및 필요시 수시점검 철저

Ⅵ		행정사항

□ 자치구

○ 치매전용 데이케어센터 홍보를 통한 인지도 제고 및 주민이용 지원

- 구정소식지, 홈페이지, 지역내 게시판 등 다양한 매체활용 홍보

- 치매전용 데이케어센터 및 서울형 데이케어센터 명단을 주민센터에 배포하여 주민의 이용선택권을 보장하고 서울형 인증 참여확산 도모

- 찾아가는 동주민센터 시행구는 복지플래너, 복지상담전문관의 상담 시 치매어르신 가정 상담 및 지역 내 사례관리기관 간 자원공유시 적극 활용

○ 치매전용 데이케어센터 적정 운영 지도 및 감독 철저

○ 매분기 사업추진결과 보고(’16.6월·9월·12월말)

□ 수행기관(데이케어센터)

○ ’15년 사업추진결과 분석 및 개선방안 도출

- 시설현황, 이용자(등급별 분포) 및 인력현황(종사자, 외부 치매전문프로그램 수행인력 구분), 사업목적 및 프로그램 목표, 사업 세부내용(운영시간표 포함), 사업효과(평가지표, 측정도구, 평가방법 포함), 예산집행내역, 프로그램 운영 및 구매장비 등 관련사진 포함

○ ’16년 사업추진계획 수립

- 이용자가족 욕구조사 결과 반영 및 성과목표·추진일정 상세히 제시

○ 매분기 사업추진결과 보고서 제출(’16.6월·9월·12월말)

○ 사업완료 후 정산 철저(예산의 집행은 ’16.12.31까지 완료)