【붙임 4】

구급차 동승 실습 평가서

수습기관:                    소방서                   안전센터

실습기간: 2016 년    월    일  ~     월     일( 5 일간)

실  습  생 :  서울특별시소방학교  제      기 2급응급구조사양성과정

소      속 :                         교 번:               성 명:

평 가 항 목		평 가 (총점 2점 만점)
실습 태도 및 사례연구 (2점)	○ 용모, 복장, 언행이 단정한가?	0	0.1	0.15	0.25
	○ 실습에 대한 적극성이 있는가?	0	0.1	0.15	0.25
	○ 근면성 및 시간관념이 있는가?	0	0.1	0.15	0.25
	○ 실습에 대한 책임감이 있는가?	0	0.1	0.15	0.25
	○ 환자/보호자에게 친절한가?	0	0.1	0.15	0.25
	○ 환자상태의 평가능력	0	0.1	0.15	0.25
	○ 환자 및 질병에 관한 이해력	0	0.1	0.15	0.25
	○ 사례연구 및 보고서 기록 능력	0	0.1	0.15	0.25
※ 비고 : 해당 등급란에 체크를 하고 그 점수를 종합하여 총합계를 기록한다. 총 점 : 점
평가자 의견 :

위와 같이 소방서 구급차동승 실습결과를 평점하여 통보합니다.

2016년     월      일

평 가 자   현장대응단장. 안전센터장 :         (인)

구급반장 :         (인)

서울특별시소방학교장 귀하