1	교통사고		출동유형별 환자 증증도 분류체계

교통사고
핵심 질문	중증도 분류
1. 주변이 안전합니까? (아니오) 출동지시>구급차 도착 전 응급처치 지도 2. 사고가 어떻게 났나요? 3. 현재 차 안에 갇히거나 나오지 못하는 사람이 있습니까? 4. 차에서 튕겨져 나온 사람이 있습니까? (단일 환자인 경우) 5. 의식이 또렷합니까? 6. 호흡이 정상입니까? 7. 심하게 다친 부위가 어디, 어디입니까? 8. 그 부위가 어떤 상태입니까? 9. 심한 출혈이 있습니까?	긴 급	무의식 혹은 무호흡, 의식저하, 호흡곤란 위험한 손상 위험할 수 있는 부위의 손상 차량 대 차량(정면)의 충돌 차량 대 보행자의 충돌 차량 대 오토바이/자전거 충돌 다리나 높은 곳에서 추락한 사고 심하게 구겨진 차량 사고 전복사고 희생자가 끼여 있거나 튕겨져 나간 경우 다중 충돌/대량재난 발생
	응 급	심각한 증상 및 손상이 없는 단순 손상 사고 신고자가 사고 상황을 모르는 상황. 희생자가 일어나 차량 밖으로 나와서 걸어다니는 단순접촉사고 경찰의 단순한 환자 평가를 요구하는 경우
	비응급
출동지시 후 즉각 응급처치 안내	구급대 도착전 응급처치 안내
1. (추가 구급대 출동이 필요한 경우) 구급대를 보내겠습니다. 전화를 끊지 말고 계십시오. 2. 모든 처치는 반드시 당신이 안전한 상태에서 시행해야 합니다. 3. 주변상황이 안전한지 확인되면 비상용 안전표지판을 설치하고 점멸등 또는 비상등을 켜도록 하세요. 4. 주위에 위험 요인이 없다면 환자가 가능한 움직이지 않도록 하세요.	1. 신고자가 위험한 상황인 경우: 현장 위험관리 안내 1번 2. (현장 안전이 확보된 경우) 안전하다면 , 환자에게 다가가서 의식과 호흡이 있는지 다시 확인하십시오. a. 심정지/호흡정지: 나이에 따른 심폐소생술 안내 b. 출혈이 계속되는 경우: 지혈 안내
	마무리 및 유관기관 통보
	1.(환자에게 접근이 확실히 안전하고)의식과 호흡이 정상: 마무리 확인 1번 2. 필요시 유관기관 통보

2	추락/낙상	출동유형별 환자 증증도 분류체계

추락/낙상
핵심 질문	중증도 분류
1. 당신은 안전합니까? (아니오) 출동지시>구급차 도착 전 응급처치 지도 (환자에게 접근이 안전한 경우) 2. 의식이 명료합니까? 3. 호흡이 정상입니까? 4. 추락한 곳의 높이가 3m 이상 입니까? 5. 심하게 다친 부위가 어디, 어디입니까? 6. 그 부위가 어떤 상태입니까? 6. 팔이나 다리쪽에 마비가 있습니까? 7. 심한 출혈이 있습니까?	긴 급	무의식 혹은 무호흡 의식저하 호흡곤란 3m 이상 높이에서 추락 위험한 손상 위험할 수 있는 손상 부위의 손상 사지마비 지혈되지 않은 출혈
	응 급	일시적인 의식 소실이 있었으나 현재는 정상인 경우 지혈된 손가락/발가락의 절단 혹은 거의 절단된 손상 대퇴부를 제외한 사지의 단독 골절 단순 경부 혹은 허리통증인 경우 추락 사고이나 환자의 상태가 명백하지 않은 경우 신고자가 환자와 함께 있지 않은 경우
	비응급
출동지시 후 즉각 응급처치 안내	구급대 도착전 응급처치 안내
1. (추가 구급대 출동이 필요한 경우) 구급대를 보내겠습니다. 전화를 끊지 말고 계십시오. 2. 환자를 절대 움직이지 마십시오. (드물게 위험한 현장상황인 경우 환자를 옮기도록 권유하는 것이 맞는 판단일 수 있다.) 3. 모든 처치는 반드시 당신이 안전한 상태에서 시행해야 합니다.	1. 현장이 위험한 상황인 경우: 현장 위험관리 안내 1번 2. (환자에게 접근이 안전한 경우) a. 심정지/호흡정지: 나이에 따른 심폐소생술 안내 b. 출혈이 있으면: 지혈 안내
	마무리 및 유관기관 통보
	1.(환자에게 접근이 확실히 안전하고)의식과 호흡이 정상: 마무리 확인 1번 2. 필요시 유관기관 통보

3	두부/신경학적손상	출동유형별 환자 증증도 분류체계

두부/신경학적 손상
핵심 질문	중증도 분류
1. 어떻게 다쳤습니까? 2. 의식이 또렷합니까? 3. 호흡이 정상입니까? 4. 경련이 있었습니까? 5. 의식소실이 있었습니까? 6. 심한 투통이 있습니까? 7. 구역/구토 증상이 있습니까?	긴 급	무의식, 무호흡 의식저하 비정상적인 호흡 3m 이상의 높이에서 추락 두부 손상 후 경련의 발생 의식소실을 경험한 경우 심한 두통을 호소하는 경우 구역/구토를 호소하는 경우
	응 급	단순 기억 상실
	비응급
출동지시 후 즉각 응급처치 안내	구급차 도착전 응급처치 안내
1. (추가 구급대 출동이 필요한 경우)구급대를 보내겠습니다. 전화를 끊지 말고 계십시오. 2. 가능한 환자를 움직이지 않도록 합니다.	1. 심정지/호흡정지: 나이에 따른 심폐소생술 안내 2. 출혈이 계속되는 경우: 지혈 안내
	마무리 및 유관기관 통보
	1. 의식과 호흡이 정상: 마무리 확인 3번 2. 필요시 유관기관 통보

4	화 상	출동유형별 환자 증증도 분류체계

화 상
핵심 질문	중증도 분류
1. 당신은 안전합니까? (아니요) 출동지시>구급차 도착 전 응급처치 지도 (안전이 확보된 경우) 2. 의식이 또렷합니까? 4. 호흡이 정상입니까? 5. 어떻게 화상을 입었나요?(화상의 원인이 무엇입니까?) □ 불꽃 □ 뜨거운 물질 □ 화학물질 □ 기름 □폭발 □전기 □낙뢰 (전기/ 낙뢰) ------------> ☞ 해당 감전/낙뢰 분류체계 6. 말하기 힘들거나, 삼키기가 힘듭니까? 7. 얼굴, 목 부위에 화상이 있습니까? 8. 화상을 입은 곳을 전부 말해주세요? (9's rule 그림)	긴 급	무의식 혹은 무호흡 의식저하 호흡곤란 말하기 힘듬/삼키기 힘듬이 있는 경우 기도, 코, 입의 화상 신체의 15% 이상의 화상 눈의 화학 화상 낙뢰/전기 화상
	응 급	밧데리 폭발에 의한 화상 냉동 화상 손바닥 크기 이하의 작은 화상
	비응급	햇빛에 의한 경증화상인 경우성냥 혹은 담뱃불로 인한 작은 화상
출동지시 후 즉각 응급처치 안내	구급대 도착전 응급처치 안내
1. (추가 구급대 출동이 필요한 경우) 구급대를 보내겠습니다. 전화를 끊지 말고 계십시오. 2. 모든 처치는 반드시 당신이 안전한 상태에서 시행해야 합니다.	1. 신고자가 위험한 상황인 경우: 현장 위험관리 안내 1번 2. (안전이 확보되었다면) a. 심정지/호흡정지: 나이에 따른 심폐소생술 안내 b. 화상 부위 처치: 냉각 및 세척 안내. c. 출혈이 있는 경우: 출혈 안내
	마무리 및 유관기관 통보
	1.(환자에게 접근이 확실히 안전하고)의식과 호흡이 정상: 마무리 확인 1번 2. 필요시 유관기관 통보

5	흉 통	출동유형별 환자 증증도 분류체계

흉 통
핵심 질문	중증도 분류
1. 의식은 또렷합니까? 2. 호흡은 정상입니까? 3. 다쳐서 생겼습니까? (예) 어떻게 다쳤습니까? --------------> ☞ 해당 외상 분류체계 4. 실신을 했습니까? 5. 식은땀을 흘리고 있습니까? 6. 가슴이 두근거리는 증상이 있습니까? 7. 구토나 구역질이 있습니까? 8. 심장질환이 있습니까?	긴 급	1. 무의식 혹은 무호흡 2. 호흡곤란 3. 실신을 동반한 경우 4. 식은땀/축축한 피부를 동반한 경우 5. 심계항진을 동반한 흉통 6. 구역이나 구토를 동반한 흉통 7. 심장질환의 과거력이 있는 경우 6. 35세 이상에서 동반 증상이 없는 흉통 8. 호흡곤란/구역/식은땀을 동반한 15 - 35세 환자
	응 급	1. 흉통이 없는 단순한 심계항진 2. 35세 미만에서 동반 증상이 없는 경우
	비응급
출동지시 후 즉각 응급처치 안내	구급대 도착전 응급처치 안내
1. (추가 구급대 출동이 필요한 경우)구급대를 보내겠습니다. 전화를 끊지 말고 계십시오. 2. (의식이 또렷하고 처방된 약물이 있는 경우) 주치의가 이런 상황에서 어떻게 하라고 지시하였는지 기억해보세요.	1. 심정지/호흡정지: 나이에 따른 심폐소생술 안내
	마무리 및 유관기관 통보
	1.의식과 호흡이 정상: 마무리 안내 1번

6	호흡곤란	출동유형별 환자 증증도 분류체계

호흡곤란
핵심 질문	중증도 분류
1. 의식이 또렷합니까? 2. 말을 이어서 잘 하고 있습니까? 아니면 단어만 띠엄띠엄 말하고 있습니까? 3. 침을 흘리거나, 삼키기 못합니까? 4. 흉통이 있거나 식은 땀을 흘리고 있습니까? 5. 천식이 있습니까? (예) 흡입약물을 사용 후 효과가 있었습니까? 6. 심장질환의 과거력이 있습니까? 7. 최근에 출산, 하지골절, 입원력이 있습니까?	긴 급	무의식 혹은 무호흡 한 문장을 말할 수 없음 침 흘림/삼킴 곤란 흉통 동반 식은 땀, 축축한 피부 흡입약물이 없거나 약물에 반응하지 않는 천식환자 심장질환의 과거력 최근 2-3달내에 출산/하지골절/입원력이 있는 경우 50세 이상
	응 급	심각한 증상을 동반하지 않은 50세 미만의 환자 사지 및 입주의의 저린감을 동반한 과호흡 코막힘/감기증상으로 인한 불편감을 호소하는 경우
	비응급
출동지시 후 즉각 응급처치 안내	구급대 도착전 응급처치 안내
1. (추가 구급대 출동이 필요한경원)구급대를 보내겠습니다. 전화를 끊지 말고 계십시오. 2. 환자에게 차분하게 있도록 합니다. 3. 앉은 자세가 편하다면 앉아있도록 합니다. 4. 환자가 복용중인 약은 가능한 모아서 병원에 가져갑니다.	1. 심정지/호흡정지: 나이에 따른 심폐소생술 안내
	마무리 및 유관기관 통보
	1.의식과 호흡이 정상: 마무리 확인 1번

7	뇌졸중 의증	출동유형별 환자 증증도 분류체계

뇌졸중 의증
핵심 질문	중증도 분류출동 단계
1. 의식이 또렷합니까? 2. 호흡이 정상입니까? 3. 말을 못하거나 발음이 정확하지 않습니까? 4. 얼굴이나 사지에 마비가 있습니까? 5. 사지에 저린감이나 있거나 감각이 이상합니까? a. (3~5번질문에 예인 경우) 언제 증상이 생겼습니까? 6. 경련을 했습니까? (예) ------------->☞ 해당 발작/경련 분류체계 7. 흉통이 있습니까? 9. 심한 두통이 있습니까? 8. 당뇨병이 있습니까? 10. 과거에 뇌졸중을 앓은 적이 있습니까?	긴 급	무의식 혹은 무호흡 의식저하 심한 호흡곤란 경련 편마비 언어장애 위약감과 저린감 호소 흉통 동반, 심한 두통 동반 당뇨병, 뇌졸중의 과거력이 있는 경우
	응 급	동시출동의 증상이 없고 호흡이 정상인 경우
	비응급
출동지시 후 즉각 응급처치 안내	구급대 도착전 응급처치 안내
1. (추가 구급대 출동이 필요한 경우) 구급대를 보내겠습니다. 전화를 끊지 말고 계십시오.	1. 심정지/호흡정지: 나이에 따른 심폐소생술 안내 2. 의식은 명료하지 않지만 호흡이 정상인 경우: 마무리 확인 3번
	마무리 및 유관기관 통보
	1.의식과 호흡이 정상: 마무리 확인 1번

8	의식저하	출동유형별 환자 증증도 분류체계

의식장애/실신
핵심 질문	중증도 분류
1. 의식이 또렷합니까? 2. 호흡이 정상입니까? 3. 약물을 과량 섭취하였습니까? (예) ------------------>☞ 해당 중독 분류체계 4. 술을 많이 먹었습니까? (예) a. 깨울 수 있습니까? 5. 두 번 이상 실신을 하였습니까? <동반증상 확인> 6. 다른 증상이 있습니까? - 흉통/흉부불편감 - 심계항진 - 복통 - 두통 7 피를 토하거나 검은 변이 있습니까? 8 (12세-50세 여자라면). 질출혈이 있습니까? 9. 심장질환, 당뇨병이 있습니까?	긴 급	무의식 혹은 무호흡 의식저하 호흡곤란 약물 과량 복용 알코올을 과량섭취한 경우로 깨울 수 없는 경우 반복된 실신 (여자 40세, 남자 35세 이상)두통/흉통/흉부불편감/심계항진을 동반한 경우 (12-50세 여성) 복통을 동반한 경우 (12-50세 여성) 질출혈을 동반한 경우 위장관 출혈을 동반한 경우 심장질환의 과거력 당뇨병의 과거력
	응 급	일회성 실신이나 현재는 의식이 명료한 경우 깨울 수 있는 명확한 단순 주취자 신고자가 환자와 함께 있지 않은 경우
	비응급
출동지시 후 즉각 응급처치 안내	구급대 도착전 응급처치 안내
1. (추가 구급대 출동이 필요한 경우) 구급대를 보내겠습니다. 전화를 끊지 말고 계십시오.	1. 심정지/호흡정지: 나이에 따른 심폐소생술 안내
	마무리 및 유관기관 통보
	1.의식과 호흡이 정상: 마무리 확인 1번

9	발작/경련	출동유형별 환자 증증도 분류체계

발작/경련
핵심 질문	중증도 분류
1. 지금도 경련을 하고 있습니까? (예) ------> 출동지시> 출동지시 후 즉각 응급처치 지도 2. 의식은 또렷합니까? 3. 호흡이 정상입니까? 4. 경련이 5분 이상 지속되었습니까? 5. 경련이 2번 이상 반복되었습니까? 6. (12-50세 여자라면) 현재 임신 중입니까? 7. 약물을 복용하였습니까? 8. 심장질환/당뇨가 있습니까? 9. 최근에 머리를 다친 적이 있습니까? 10.과거에 경련을 한 적이 있습니까?	긴 급	경련 후 무호흡인 경우 비정상적인 호흡 5분이상 지속되는 경우 여러번 반복하는 경우 임산부 약물과다 복용 심장질환/당뇨질환의 과거력 최근의 두부 손상력
	응 급	경련을 멈추고 규칙적인 호흡을 하는 경우 간질의 과거력이 있는 환자가 한번 경련을 한 경우 6세 이상에서 처음으로 발생한 경련인 경우
출동지시 후 즉각 응급처치 안내	구급대 도착전 응급처치 안내
1. (추가 구급대 출동이 필요한 경우) 구급대를 보내겠습니다. 전화를 끊지 말고 계십시오. 2. (경련중이면) a. 심폐소생술은 하지 마세요 b. 환자의 머리를 잡아 누르거나 팔다리를 너무 강하게 잡지 마세요. c. 입안에 손가락을 넣거나 수건 등을 물리지 마세요. d. 위험한 물건들은 환자주위에서 치우세요. e. 경련이 멈추면 제게 알려주세요. 4. (경련이 멈췄다면) a. 환자의 호흡유무를 관찰하세요. : (무의식/무호흡이면) 제 말을 잘 들으세요! 심폐소생술 안내 b. 환자를 옆으로 돌려 누이세요. c. 환자가 깨어나면 안정시키고 일어나거나 걸어다니게 하지 마십시오. d. 경련을 다시 시작하면 말씀해주십시오.	1. 심정지/호흡정지: 나이에 따른 심폐소생술 안내 2. 의식은 명료하지 않지만 호흡이 정상인 경우: 마무리 확인 3번
	마무리 및 유관기관 통보
	1.의식과 호흡이 정상: 마무리 확인 1번

10	두 통	출동유형별 환자 증증도 분류체계

두 통
핵심 질문	중증도 분류
1. 의식이 또렷합니까? 2. 호흡이 정상입니까? 3. 두통이 이렇게 심한 경우는 처음입니까? 4. 두통이 갑자기 발생했습니까? (예 ) a. 두통이 발생한 시간이 3시간이 넘었습니까? 5. 구토가 있습니까? 6. 이전에 비슷한 두통이 있었습니까?	긴 급	무의식 혹은 무호흡 의식저하 의식 혼돈 평생에 가장 심한 두통 3시간 이내에 갑자기 시작된 심한 두통 구토가 동반된 두통
	응 급	동시출동 증상이 없고 신체 운동 중 발생한 두통 이전의 편두통과 같은 양상
	비응급
출동지시 후 즉각 응급처치 안내	구급대 도착전 응급처치 안내
1. (추가 구급대 출동이 필요한 경우) 구급대를 보내겠습니다. 전화를 끊지 말고 계십시오.	1. 심정지/호흡정지: 나이에 따른 심폐소생술 안내 2. 의식은 명료하지 않지만 호흡이 정상인 경우: 마무리 확인 3번
	마무리 및 유관기관 통보
	1.의식과 호흡이 정상: 마무리 확인 1번