<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(뉴케어구수한맛외 6종)

문서번호	원무과-19514

결재	주무관	원무팀장	원무과장
	유현재	임재규	12/02 김종환

계 약 건 명			*****************************
납 품 자			상 호			대상㈜						성 명		명형섭
계 약 금 액			****************************
계약체결년월일			2014년 12월 26일
납 품 기 한			2015년 11월 30일
납 품 년 월 일			2015년 11월 30일
검사(수)년월일			2015년 11월 30일
검사(수) 장 소			환자식당
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 12월 02일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서울특별시 서북병원			원무과		과	행정7급	직급	성명	안영분		안영분
	검수자	서울특별시 서북병원			원무과		과	임기제식품위생주사보	직급	성명	유현재		유현재

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물품명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규격명
1	뉴케어 구수한맛	캔	***	180		180
2	뉴케어 300 RTH400	EA	*****	220		220
3	뉴케어 화이바	캔	***	90		90
4	뉴케어 화이바RTH400	EA	*****	320		320
5	뉴케어 화이바RTH500	EA	*****	40		40
6	뉴케어 당뇨 RTH400	EA	*****	140		140
7	뉴케어 푸딩	EA	*****	135		135
	이하여백