<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(소방차량용 제독제)

문서번호	특수구조대-3695

결재	담당자	3팀장	119특수구조대장
	곽형준	하태오	11/05 김재윤

계 약 건 명			화생방장비 소모품(소방차량용 제독제) 구매
납 품 자			상 호			㈜영진솔루텍						성 명		진찬영
계 약 금 액			금이백육십사만원정(\2,640,000)
계약체결년월일			2015년 10월 23일
납 품 기 한			2015년 11월 6일
납 품 년 월 일			2015년 11월 5일
검사(수)년월일			2015년 11월 5일
검사(수) 장 소			특수구조대 회의실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 11월 5일
	검수자	119특수구조단		국	특수구조대		과		직급	성명	지방소방장		허재호		분임물품 출 납 원
															김재윤
	검수자	119특수구조단		국	특수구조대		과		직급	성명	지방소방장		곽형준

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	방사선제독제 GT3	1통	660,000	1통	·	1통
	생물제독제 GB3	1통	1,430,000	1통	·	1통
	화학제독제 GC1	1통	550,000	1통	·	1통
		이	하	빈	칸

□ 검수사진

제독제 수량 파악	차량적재품과 대조 및 호환 검사