BCG 경피용 임시예방접종 시행 관련 Q&A (보건소용)

Q1. BCG 경피용 백신 예방접종업무를 민간 의료기관에 위탁하고자 합니다. 계약 등 필요한 절차가 있나요?

A1. - (기존 위탁 의료기관)
현재 「어린이 국가예방접종 지원사업」에 참여하는 위탁 의료기관의 경우는 별도 계약 체결 없이 참여 가능하며, BCG 경피용 예방접종 시행확인증을 제출받아 ‘예방접종등록관리 정보시스템’에 관련 정보를 등록해야 합니다.

※ 단, BCG 경피용 백신 예방접종시행여부 확인은 예방접종관리과-3911(’15.10.10.)로 갈음

- (신규 의료기관/전산등록(IR) 의료기관)
기존 위탁 의료기관이 아닌 경우는 「예방접종업무의 위탁에 관한 규정」에 따라 위탁 계약이 필요합니다.

※ 예방접종관리과-3911(’15.10.10.) 엑셀파일에 NIP 기관이 아니지만 전산등록하고 있는 기관 현황이 있습니다. 의료기관에 연락하여 BCG 경피용 임시예방접종 위탁사업 참여여부를 확인 후 위탁계약 체결 필요합니다.

- (신규 의료기관/전산 미등록 의료기관) 관내 의료기관에 임시예방접종업무 위탁 계약절차 등을 공지하시고, BCG 경피용 전산등록기관이 아닌 경우 사업 안내 및 위탁 계약 체결 필요합니다

※ 위탁계약 시 구비서류: 기본교육 수료증, 예방접종 시행 확인증, 통장사본

Q2. BCG 경피용 임시예방접종 위탁계약 체결 후 ‘예방접종등록관리 정보시스템’에서 계약 관련 내용을 등록해야 하나요?

A2. 보건소에서는 의료기관정보관리에서 BCG 경피용 참여여부 체크가 필요합니다. 임시예방접종을 위탁하는 지자체별 시행일이 상이할 수 있으나, 시행일을 시스템상으로는 일괄적으로 ‘2015.10.19.’로 설정 예정입니다.

(지역별 실제 시행일 차등 적용시 늦게 시행하는 지역 아동이 먼저 시행하는 지역에서 접종시 비용상환 신청이 어려울 수 있어 가장 빨리 시작하는 지역 기준으로 통일했습니다.)

※ 위탁기관별 BCG 경피용 참여여부 체크시 자동으로 예방접종도우미 의료기관찾기 정보에 연동되어, BCG 경피용 임시예방접종 시행기관으로 표기됩니다.

※ 시스템 오픈은 2015.10.19. 오후 2시경 예정으로, 그 이후 전산등록 가능합니다.

○ 질병보건통합관리시스템(is.cdc.go.kr) 접속 → '예방접종관리’ → ‘예방접종등록’ → ‘인터넷예방접종등록’ → “예방접종등록관리 정보시스템” 창 생성 → ‘행정업무’ → ‘의료기관정보관리’ → ‘기관정보관리’에서 검색 → 기관 선택

<BCG 경피용 백신 임시예방접종 참여정보 등록 화면>

Q3. BCG 경피용 임시예방접종 위탁계약 후 접종내역 비용 지급 절차는 어떻게 되나요?

A3. 예방접종내역 전산등록 시 자동으로 비용상환 신청*되며, 보건소에서 예방접종 비용을  백신비와 시행비를 나누어 지급합니다. 전산등록 된 건수를 토대로 백신비는 BCG 경피용 백신 공급사로, 시행비는 위탁의료기관으로 각각 지급합니다. 의료기관에 지급되는 시행비의 경우 이전 시행하던 국가예방접종 백신 접종비용 지급 절차와 동일합니다.

1. 백신비

① 의료기관은 자체적으로 도매상 등을 통해 백신을 구입

* 현재 유통되는 경피용 백신은 동일제조사 제품이므로 의료기관 자체 보유 백신으로 먼저 접종할 수 있음

② 예방접종 후 전산등록(비용상환 신청)

③ 피접종자 주소지 관할 보건소에서 예방접종 비용상환 심사 후 지급결정 건수만큼 공급사(㈜한국백신)에 백신비용을 지급

* BCG 경피용 접종건수에 대한 백신비 지급은 2주마다 실시.

④ 공급사에서 보건소에서 전달한 기관별 건수만큼 해당 의료기관에 백신을 다시 제공

* 백신 공급 물량은 공급사((주)한국백신)에서 총 취합하여 도매상으로 전달함

⑤ 의료기관은 사용한 백신 수량만큼 다시 재공급 받음

2. 예방접종 시행비

① 위탁의료기관은 예방접종 후 비용상환 신청

② 피접종자 주소지 보건소에서 예방접종실시기준에 따른 심사 후 접종기관에 비용상환

* BCG 경피용 백신 접종 1회당 비용상환 금액: 백신비 41,000원, 시행비 25,000원

Q4. 우리 지역은 BCG 경피용 백신 접종을 민간 의료기관에 위탁하였습니다. 관내 거주지를 두고 있는 대상자가 타 지역에서 접종하게 될 경우 비용상환 가능한가요?

A4. 현재 BCG 경피용 백신은 지자체별로 위탁 여부가 다르기 때문에 위탁을 시행하는 지역간에는 지역제한이 없으나, 위탁을 실시하지 않는 지역의 경우 비용상환 제한이 있습니다. 위탁을 실시하지 않는 지역에서 접종할 경우는 보건소에서만 무료접종이 가능합니다.

※ BCG 경피용 접종을 위탁하여 시행하는 지역은 서로 간 비용상환이 가능하도록 시스템에 반영되어 있으며, 접종비용은 피접종자의 주민등록상 주소지 관할 보건소가 지급함

※ BCG 경피용 백신 임시예방접종 위탁 지자체 현황은 2015.10.19.(월) 시스템에 별도 공지 예정임

Q5. 출생신고 전 신생아(7자리 인적)의 경우 위탁의료기관에서 비용상환 가능한가요?

A5. 관내 아동의 경우 비용상환 가능합니다. 다만, 예방접종비용은 주민등록번호 (외국인의 경우 외국인등록번호) 생성 후 지급됨에 따라, 출생신고가 지연될 경우 지급이 늦어질 수 있으므로 보호자에게 출생신고를 기한 내(출생 후 1개월 이내) 할 수 있도록 안내가 필요합니다.

※ 출생신고(외국인 관리번호 발급) 후 13자리 주소 생성 또는 행자부 주소 검증 후 주소가 변경될 수 있으며, 보건소만 시행하는 지역 아동인 경우 비용지급이 어려울 수 있으므로 접종 전 정확한 주소 확인이 필요합니다.

※ 보건소만 시행하는 지역이라 하더라도, 접종 당시에는 위탁하는 지역에서 거주하였으나 출생신고전 이사 등 부득이한 경우에는 비용지급 할 수 있도록 협조하여 주시기 바랍니다.

Q5. 3개월 이상 지연접종자도 비용상환 가능한가요?

A5. 접종이 지연된 경우 생후 2개월까지는 TST 없이 접종이 가능하지만, 3개월부터는 TST 검사 결과 음성(또는 위양성)인 경우 의학적소견란에 검사결과가 등록되어야 비용상환 가능합니다.

Q6. 피내용 백신과 경피용 백신 접종효과 차이는 없나요?

A6. BCG 접종은 접종방법에 따라 피내용과 경피용으로 분류됩니다. 피내접종은 피부의 피내층에 백신을 주입하여 5~7mm의 팽진(부풀어오름)이 생기도록 하는 접종방법이며, 경피접종은 피부에 주사액을 바른 후 9개의 바늘을 가진 주사도구를 이용하여 2번에 걸쳐 강하게 눌러 접종하는 방법입니다.

각각의 접종방법에 따라 사용되는 백신의 균주가 다르지만(피내용: Danish 균주, 경피용: Tokyo 균주), 정확한 양을 접종하였을 경우 두 백신에 포함된 균주 모두 소아에서 결핵성 수막염, 좁쌀결핵 등 중증결핵에 대한 예방효과가 있습니다.