<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(그린비아RTH400외 1종)

문서번호	원무과-14153

결재	주무관	원무팀장	원무과장
	황은하	임재규	09/03 代임재규

계 약 건 명			********************************
납 품 자			상 호			㈜정식품						성 명		손헌수
계 약 금 액			***********************
계약체결년월일			2014년 12월 24일
납 품 기 한			2015년 08월 31일
납 품 년 월 일			2015년 08월 31일
검사(수)년월일			2015년 08월 31일
검사(수) 장 소			환자식당
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 09월 03일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서울특별시 서북병원			원무과		과	행정7급	직급	성명	안영분		안영분
	검수자	서울특별시 서북병원			원무과		과	한시임기제7호	직급	성명	황은하		황은하

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물품명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규격명
1	그린비아*RTH 400	EA	*******	60		60
2	그린비아 RTH 500	EA	*******	60		60
	이하여백