〔별지 제1호서식〕

부대시설 대관 신청서								처리기간
								7일
신 청 인	성명 또는 대표자			생년월일 (사업자등록번호)
주 소				연락처	전화번호
					휴대폰
사용시설 및 기간	사용시설	① 세마홀 ② 미술관 광장 ③ 미술관 1층 로비 ④ 미술관 옥상(세마 휴) ⑤ 남서울미술관 정원
	사용기간	200 . . . ~ 200 . . .( 일간)
사용목적
행사종류 및 명칭
주요내용
참가인원
기타 (특이사항)
「서울특별시립미술관 부대시설 대관규정」 제4조의 규정에 의거 위와 같이 사용허가를 신청합니다. 첨 부 : 행사계획서, 년 월 일 주 소 : 단 체 명 : 대 표 자 : (서명 또는 인) 서울특별시립미술관장 귀하
210mm×297mm〔일반용지 60g/㎡(재활용품)〕