2015년도 QI활동 중간보고서

팀

팀 장

강미애

간 사

전미순

팀 원

박계용, 김나원, 정다은, 오은희, 김나리, 박슬기, 윤선희

김윤심, 양정식, 김선미

주     제

맞춤형 정신재활프로그램 강화를 통한 환아 긍정행동 수행율 향상방안

활동 목적

∘ 신체 및 중증 정신발달 장애를 가진 환아를 대상으로 장애 정도에 따른     맞춤형 정신재활프로그램을 강화하여 감성 및 정서발달을 도모하고        환아의 긍정행동을 증가시켜 삶의 질 향상에 기여하고자 함.

활동 과정

∘ QI 주제선정 및 계획수립을 위한 자료 수집 및 분석

∘ QI 활동 추진팀 및 협력 인프라 구성

∘ 지표 측정을 위한 자료수집 및 평가도구 개발 : 환아 활동 기능 평가지,      행동 문제 검사지, 행동관찰 체크리스트

∘ 환아 기능 향상 및 긍정행동 향상을 위한 활동 : 정신 재활 프로그램 운영 및     정신재활치료, 행동관찰 모니터링, 행동수정 및 일상생활 강화 훈련

∘ 지속적인 업무 회의 및 직원 역량강화를 통한 효율적 업무 추진 및 개선 방안 모색

팀 회의 및 회의록 작성  6회

개선활동 내용 및 실적

1) 주제 선정 및 계획수립

- 브레인스토밍 및 자료수집, 문헌고찰을 통한 주제선정

- 환아 행동 관찰, 분석을 통한 주요문제 및 긍정행동 도출

2) QI 활동 추진팀 및 협력 인프라 구성

- QI 추진팀 구성 : 팀장, 간사, 실무팀원, 자문위원

- 내부, 외부 협력 인프라 구축 : 간호부, 진료부, 관문사 자원봉사단,        서초구정신건강증진센터, 보호자, 평화재활원

3) 지표 측정을 위한 자료수집 및 평가 도구 개발

○ 환아 활동 기능 평가지

- 어린이병원 환자 기능평가지 활용 수정 사용 : 인지기능, 일상생활

수행능력, 정신 재활 프로그램 참여정도

○ 행동문제 검사지(The Behavior Problems Inventory)

- PBI 활용 61병동 환아 특성을 고려하여 주요 문제행동 위주로 조정

- 3영역 20문항 : 자해행동 7문항, 상동행동 7문항, 공격/파괴행동 6문항

○ 환아 긍정행동 조사 및 긍정행동 목록 작성

- 3영역 20문항 : 일상생활수행능력, 정신재활프로그램참여, 긍정적인 반응하기

○ 환아 행동관찰 체크리스트 작성

4) 환아 기능 향상 및 긍정 행동 향상을 위한 활동

○ 환아별 문제 행동 및 긍정행동 모니터링 : duty별 모니터링 및 기록

○ 긍정적 감성 훈련을 위한 정신재활 프로그램 및 정신재활치료 운영

- 월~금요일, 주 1회(※ 음악치료 주 2회) 운영

- 환아 기능상태 고려 프로그램별 참여 대상 선정

- 진료부 음악치료사, 미술치료사, 심리치료사 연계 정신재활치료

프로그램명	정신사회작업오락요법							정신재활치료
	원예요법	구연동화	음악상자	운동놀이	복부 마사지	발마사지	야외산책	미술치료	음악치료	심리치료
대상	환아전체			10명	2명	환아전체		9명	환아전체
실적(회/명)	26/ 360	23/ 320	26/ 361	24/ 285	75/ 222	25/ 347	6/ 41	15/ 150	39/ 540	21/ 291
관련사진

○ 환아 맞춤형 행동수정 및 일상생활 강화 훈련

- 환아 기능 상태 고려 행동수정 및 일상생활 훈련        대상 선정

- 문제행동 발생시, duty별 실시

구분	행동수정	배뇨훈련	보행훈련	식사훈련	잇솔질	옷입기
대상	환아전체	2명	7명	9명	2명	1명
실시횟수	수시	7회/일	2회/일	3회/일	2회/일	2회/일
실적(회)	3,388	2,534	1,678	6,687	120	60

○ 환아 맞춤형 타악기 제작

- 일시 :  2015.5.19.(화) 15:00~16:00

- 재활용품을 활용한 타악기 제작 : 15점

- 활용 : 야외 계절활동 및 음악상자 정신재활                  프로그램 악기로 활용

○ 야외 계절체험 특별활동 : 야외 음악회 운영

- 일시 :  2015.5.21.(목) 13:30~16:30

- 장소 : 어린이병원 2층 옥외 정원

- 참여인원 : 입원환아 13명, 간호사 5명,

자원봉사자 7명, 음악치료사 3명

- 협력 : 진료부 음악치료사, 관문사 자원봉사단,

병원 영양실

5) 직원 역량강화, 정기적 회의 및 자료 공유를 통한 효율적 업무 추진

○ 직원 역량강화 교육, 문제행동 개선 및 긍정행동 강화를 위한 회의

구분	긍정행동강화 솔류션-넷 “씽크탱크”	직원 역량강화 교육	정신의료기관 종사자 인권 교육
일시	매주 화요일 9:30~10:00	2015.6.12.(금) 14:30~15:10	2015.4.28.(화) 13:00~17:00
장소	61병동 간호사실	61병동 간호사실	어린이병원 1층 강당
참석대상	매주 화요일 Day 근무자 및 주치의 2명	61병동 직원	정신의료기관 종사자
내용	환아 문제행동 및 효과적 대처방안 긍정행동 강화 방안 환아 상태 및 치료 정보교류 QI 진행 활동 관련 자문	일상생활동작 기술지도 및 행동관찰 정신장애아 놀이요법 방법 및 프로그램 운영시 주의점 문제행동에 대한 효과적인 대처법	아동이란? 아동의 권리와 의무 서울특별시 어린이·청소년 인권조례
추진실적	24회/107명	1회/10명	1회/11명

○ 업무 회의 간담회 : 6회

일자	유형	참석자	내 용
2.27.(금)	업무회의	6명	QI 활동과제 선정을 위한 브레인스토밍
3.27.(금)	업무회의	5명	QI 활동 프로그램 운영 활성화 방안 논의 환아 문제행동에 대한 효과적인 대처방안 및 긍정행동 강화 방안 논의
4.15.(수)	업무회의	6명	환아 긍정/부종 행동 목록 작성을 위한 기능평가 방안 논의 정신사회작업오락요법 운영 방안 논의
5.11.(월)	업무회의	8명	야외 계절활동 운영 방안 논의 정신장애아 놀이요법 등 프로그램 운영 직원교육 논의
5.27.(수)	업무회의	5명	환아 행동 문제검사 항목 조정 환아 행동관찰 체크 리스트 작성
6.4.(목)	업무회의	9명	QI 진행사항 중간점검 및 중간평가

○ QI 활동 및 회의 자료, 정보 공유

- 창의학습동아리 “마주보는 세상 행복 반올림” 활동을 통한 회의 및         QI 활동 정보 공유 및 자료 게시

- 컴퓨터 공용 폴더 활용 자료 공유

○ QI 활동 긍정행동 사전평가 대비 중간평가 분석

- 14명중 4명의 환아가 사전 평가 대비 중간평가에서 일상생활수행능력         활동기능의 향상을 보임

- 긍정행동 목록 중 증가한 목록은 식사하기 3명, 걷기 1명임

- 2명의 환아가 정신재활프로그램 참여정도가 향상되었고, 1명은 오히려         참여활동 감소, 11명의 환아가 참여활동의 변화를 보이지 않음

달성정도

핵심지표

목 표

중간실적

달성율

긍정행동 수행 향상율

사업 전 대비 7% 향상

정상 추진 중

정상 추진 중

향후 계획

∘ 7월 : 직원역량강화교육(배변훈련 교육)

∘ 7월~10월 : 환아 기능 향상 및 긍정 행동 향상을 위한 활동 지속

매월 QI 활동 진행사항 점검 및 업무추진 간담회 실시

∘ 10월 : 야외 계절체험 특별활동 및 자원봉사자 간담회

∘ 11월 : 환아 문제 행동 및 긍정행동 사후 조사

QI 활동 마무리 및 최종보고서 작성

▢ 부서 및 팀명 : 간호부 61병동(팀명 : 행복 반올림)