2014년 공공보건의료사업 추진결과

1. 영 역	의료기관 인증추진
2. 사업명	보건복지부 의료기관 인증 획득
3. 담당자	조은영(간호부 QI실)

구분	내 용
세부업무명	보건복지부 의료기관 인증 획득
목 적	인증을 통해 의료서비스 질과 환자 안전의 우수성을 확보함으로써 이용 시민 만족도 향상
현 황 및 문 제 점	○ 현 황 - 전국 인증 의료기관 754개소, 의료 질과 환자 안전을 위한 환경조성 및 표준화 도입(추세) - 서울특별시립병원(13개)중 9개기관이 인증을 획득, 신뢰성 있는 의료 서비스 제공 ○ 문제점 - 사전준비기간이 단기간에 이루어져 인증에 대한 직원 인식부족 - 의료기관 인증기준에 대한 실무사례 및 정보 부족 - 인증기준에 부합한 병원 업무지침 부재
세부추진 전 략 및 내 용	○ 인증 사전준비(2014. 1. 1 ~ 4. 22) - 인증 전담 TF팀(7명) 구성 및 인증실무회의 15회 운영 - 직원 인증 추진 결의대회(‘14. 1. 2) 개최 - 타 기관(서울의료원, 서북병원 등 3개기관) 벤치마킹 - 병원 시설 및 환경 정비(정보보호 보안필름, 소화기, 금연, 낙상주의 표시판등) - 심폐소생술 모의시행(20회) 및 입원환아 화재대피 시연회(4. 22) 개최 - 정보제공 및 인식개선을 위한 직원 교육(28회 2,240명) - 병원 규정 제 ․ 개정 및 업무지침집 제작 (2014. 1 ~ 2월) ○ 인증 모의조사 컨설팅(2014. 2. 20 ~ 2. 21) - 의뢰기관 : 의료기관 평가 인증원(조사위원 3명) - 분야별 미비 기준항목에 대한 개선활동 수행

	○ 인증평가 (본조사/2014. 4. 23 ~ 4. 25) - 기 관 : 의료기관 평가 인증원 - 조사위원 : 외부위원 3명 - 조사내용 : 의료서비스 수준 및 의료기관 운영실태 평가 * 기본가치체계, 환자진료체계, 행정관리체계 3개영역 56개 255개 측정항목 - 조사결과 : 의료기관 인증기준 충족(인증등급 : “인증”) ○ 인증 사후관리(2014. 6. 5 ~ 12. 31) - 기관 인증 홍보를 위한 현판식 행사(2014. 9. 4(목) 15:00) 개최 - 인증 유지관리 실무 간담회(8회) 및 모니터링 실시(10회) ※ 이상검사결과 보고수신체계 및 환자안전사고, 욕창 등 보고체계 관리 등
수행실적	○ 의료기관 인증 획득 (2014. 6. 4 ~ 2018. 6. 3) → 의의> 기관 의료 서비스 질과 환자 안전성의 우수성을 인정받음
업무수행 인 력	○ 인증 전 : 인증전담 TF팀 (7명) 구성 및 인증 운영위원회 운영 ○ 인증 후 : 부서 업무지침별 담당자 지정, 운영 ☞ QI실 업무 총괄 분야별 6개 분과 구성 운영 및 점검 및 유지관리 시스템 구성
홍보실적	홈페이지 홍보(1), 현수막(2) 게시, 인증 홍보 스티커(12개) 제작, 인증 현판 제작 부착, 병원 소식지(1), 인증관련 홍보물(볼펜) 제작 배부 1,000개
업 무 수행시기	연 중 (2014. 1월 - 12월)

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