<별지 제39호 서식>

물품검사(수)조서(현장대응단 청사유지관리 소모품)

문서번호	현장대응단-523
수 신	내부결재

결재	담당자	1팀장	현장대응단장
	이평우	代정재석	구삼서

계 약 건 명			현장대응단 청사유지관리 소모품 구매
납 품 자			상 호			㈜에이원 종합상사						성 명		이광재
계 약 금 액			금97,800원(금구만칠천팔원)
계약체결년월일			2015년 1월 22일
납 품 기 한			2015년 1월 22일
납 품 년 월 일			2015년 1월 22일
검사(수)년월일			2015년 1월 22일
검사(수) 장 소			구로소방서 현장대응단
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( 0 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 0 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 0 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( 0 ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 0 ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015 년 1월 22일															01/22 구삼서
															분임물품 출 납 원
	검수자	구로소방서			현장대응단			소방위		성명	황영규		황영규		代정재석
	검수자	구로소방서			현장대응단			소방교		성명	노성규		강홍식

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	환풍기 (25ASP)	개	29,000	1		1	29,000
2	환풍기 (30KM)	개	33,000	1		1	33,000
3	대변기 세척 벨브	개	35,800	1		1	35,800
		이	하	빈	칸
						합계	97,800

□ 검수사진

검수