<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서[도로터널 도로기전시설물 유지보수 소모품 구매]

문서번호	기전과-2979
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	주무관	기전과장
	김민태	박신범	03/04
			차경호

계 약 건 명			도로터널 도로기전시설물 유지보수 소모품 구매
납 품 자			****			**						*****		***
계 약 금 액			***********************
계약체결년월일			*****************
납 품 기 한			******************
납 품 년 월 일			*******************
검사(수)년월일			******************
검사(수) 장 소			기전과 지정장소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상( 등록, 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2024 년 3 월 4일
	검수자	동부도로사업소			기전과			직급	공업7급	성명	박요셉		박요셉		분임물품 출 납 원
	검수자	동부도로사업소			기전과			직급	공업8급	성명	김민태		김민태		박신범

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	납품수량	검사(수)량	비 고
	규 격 명
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붙임  물품검사 사진대지 1부.  끝.