문서번호	재난관리과-730
결재일자	2024. 1. 31.
공개여부	부분공개(5)
방침번호

			시 민
소방위	구급팀장	재난관리과장	소방서장
우영미	정문규	김용철	01/31
			장형순

광진소방서 구조·구급대원 감염 및 건강관리 추진계획

2024. 01.

광진소방서

(재난관리과)

☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재)
구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
일반사항
정책일반	◆ 제반 법규와 실태, 실제 현장의 의견 등을 검토하였습니까? (법령, 규칙, 통계·빅데이터, 시민의견 등)	■	□
	◆ 정책(사업) 집행의 직·간접적 영향 및 효과성을 분석하였습니까?(갈등, 약자, 일자리, 안전, 탄소 감축 등) ※ 약자 : 하단 세부 검토항목 점검	■	□
	◆ 정책·계획·전시물·홍보물 등이 역사적 사실에 부합하는지 검토하였습니까?	□	■
	◆ 불필요한 외국어·외래어 표현 대신 바른 우리말을 사용하였습니까?	■	□
	◆ 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까?(경제·사회·환경 등)	□	■
약자와의 동행
목적	◆ 경제적으로 취약한 약자를 지원하기 위한 사업인가?	■	□
	◆ 주거, 생계, 의료, 교육, 기타 분야 중 어느 것에 해당하는가?	□	■	주거/생계/의료/교육/기타
	◆ 단순지원 사업과 사다리지원 사업 중 어느 것에 해당하는가? (단순 : 어려움 즉시 개선 / 사다리 : 계층 상향 또는 안정 유도)	□	■	단순지원/ 사다리지원
	◆ 경제적으로 취약한 약자가 아니라 하더라도, 다양한 분야의 사회적 약자를 배려할 수 있는 수단을 포함하였는가?	□	■
계획수립	◆ 사업 대상자가 쉽고 편리하게 서비스를 활용할 수 있도록 사업을 구성하였는가?	□	■
집행·홍보	◆ 집행과정에서 발생할 수 있는 역효과를 최소화하기 위한 대안을 고려하였는가?(‘약자’ 낙인효과, 역차별 등)	□	■
	◆ 사업 대상자에게 적절한 홍보 수단을 채택하였는가?	□	■
평가·환류	◆ 사업효과를 측정할 수 있는 지표(산출, 과정, 성과 등)는 마련하였는가? 아닐 경우, 성과를 평가할 수 있는 대체·보완 수단이 존재하는가?	□	■

'24년 광진소방서 구조·구급대원 감염 및 건강관리 추진계획

재난관리과장 :김용철☎450 구급팀장 : 정문규☎430 담당 : 우영미☎431

119구조·구급대원의 안전과 감염확산 방지를 위한 현장 대응 절차 및 세부 조치사항 등을 규정하기 위한 계획임.

Ⅰ		추진배경

ㅇ (현장안전 확보) 유해물질 및 감염성 질환 노출에 대한 대응 절차 규정을 통해 현장활동에 있어 대원 안전 확보 필요성 증가

ㅇ (사전예방 실시) 유해물질 및 감염성 질환 노출 사전 예방을 위한 건강관리 및 장비 소독 등의 필요성 증가

ㅇ (사후관리 철저) 유해물질 및 감염성 질환 노출 대원에 대한 적절한 사후 관리 및 감염 매개체로 작용하지 않기 위한 관리 방안 마련 필요

Ⅱ		추진근거

ㅇ 119구조·구급에 관한 법률 제23조(구조·구급대원에 대한 안전사고방지대책등 수립·시행), 제23조의2(감염병환자등의 통보 등), 같은 법 시행령 제25조의2(감염병환자등의 통보대상 및 통보 방법 등), 제26조(감염관리대책), 제27조(건강관리대책)

ㅇ 119구급대원 감염병 현장 표준지침, 재난현장 표준작전절차, 119 감염병 대응 통합지침

ㅇ 소방청 119구급과-30(2023. 1. 2.)호「2024년도 119구급대 감염 및 건강관리 추진대책 알림」

ㅇ 본부 재난대응과-1931(2023. 1. 22.)호「'24년 구조·구급대원 건강관리 추진대책 알림」

Ⅲ		추진계획

□ 감염관리위원회 구성·운영

ㅇ (관련근거) 구조ㆍ구급대원 감염관리 표준지침(SSG 4)

ㅇ (운영시기) 연 2회(상ㆍ하반기)   ※ 필요 시 수시 개최

ㅇ (위원구성) [***************************  *간사 : 구급팀장(담당)

- 위원장 : 소방서장

- 위  원 : 과장 2명(당연직: 소방행정과장), 구조·구급대원 2명, 자문의사 1명,

감염관리담당자(구급운영) 1명

	<주요내용>	□ 감염관리위원회는 다음 각호의 업무를 심의한다.
구급대원 감염에 대한 대책, 연간 감염방지대책의 수립 및 시행에 관한 사항 구급대원의 교육ㆍ훈련에 관한 사항 구급대 감염관리 이행실태 점검 및 평가에 관한 사항 노출 직원 조치 및 감염위험도 평가에 관한 사항 구급대원 건강검진, 예방접종 등 건강관리에 대한 사항 감염관리 물품 구매에 관한 사항 구급대의 전반적인 위생관리 및 환경관리에 관한 사항 감염관리실 운영에 관한 사항 구급대 감염관리에 관한 자체 규정의 제정 및 개정에 관한 사항 그 밖에 구급대 감염관리에 관한 중요한 사항

※ 반기별 접촉보고서 분석 및 결과 도출, 구급대원 감염관리 교육 사항 등

ㅇ (운영방법) 위원회 개최 후 광진소방서장에게 평가서 제출

- 운영 전 : 감염관리 사전 검토자료 준비

- 운영 후 : 감염관리 평가서 표준서식[붙임1 참조] 작성 후 소방서장·본부 구급정책팀 제출

□ 감염관리 교육

ㅇ (관련근거) 구조․구급대원 감염관리 표준지침(SSG 4)

ㅇ (교육내용) 119구급대원 감염병 현장 표준지침, 119 감염병 대응 통합지침

※ 119구급대원 감염병 현장 표준지침 ‘제3장 구급대원 감염대응 표준지침’ 내용을 반드시 포함하여 교육

ㅇ (교육주체) 감염관리담당자

교육종류	교육대상	교육시기	교육 내용 등
일상교육	소속 구급대원	반기 1회 이상	- 감염병 환자 출동단계별 대응 방법 - 소독·멸균 및 구급차량·장비 세척 등
사후교육	소속 구조·구급대원	감염사고 발생 시	- 감염사고 발생 시 해당 감염병 관련 내용 및 조치사항 - 유사 사고 재발 방지 교육
특별교육	신규 구급 담당 대원 (보직 변경자 포함)	인사 이동 시	- 일상·사후·의료폐기물 통합 교육 실시
의료폐기물 교육	소속 구급대원	분기 1회 이상	- 의료폐기물 보관·이동 및 처리에 관한 교육

※ 안전센터의 1급 응급구조사 또는 간호사를 교육 담당자로 지정하여 교육 가능

※ 특별교육을 받지 않은 경우 구급대원 업무수행 불가

□ 구조·구급대원 건강검진

ㅇ (관련근거) 119법 시행령 제27조(건강관리대책), 같은 법 시행규칙 제22조(구조·구급대원의 정기건강검진 항목)

ㅇ (대상 / 횟수) ****************** / 연 2회(상·하반기)

- (상반기 3 ~ 7월) 소방공무원 특수 건강검진

- (하반기 8 ~ 11월) 구조·구급대원 건강검진

ㅇ (기초예산) 금***************)

ㅇ (검진기관) *******************

- '24년 2월 중 구조·구급대원 검진기관 협약 실시 예정(안전보건팀)

ㅇ (검진항목) ******************* [붙임2 참조]
※ '24년 2월 중 검진기관 협약에 따라 추가 검진 항목 확정

(항목개선) 근골격계질환 검진 항목(경추 MRI 검사)을 구급대원이 선택하여 검진받을 수 있도록 검진 기관과 협의 시 검진 항목 제안서에 포함

ㅇ (추진일정)

대상자 파악	⇒	건강검진 실시	⇒	대금 지급
7월 정기인사 이후 명단 취합, 구급정책팀 제출		특수건강검진 완료한 구조·구급대원 대상		검진 기관별 정산
7월 중		8. 1. ~ 11. 30.		12월 중

ㅇ (결과조치)

- 정기건강검진 결과 구급대원으로 부적합하다고 인정되는 구급대원은 구급대원 업무 배치를 중지하고 건강회복을 위하여 사후 조치

ㆍ감염성 질환자로서 타인에게 전파 우려가 있거나 구급활동 수행에 부적합 할 경우 보직 변경 및 진료 조치

ㆍ만성질환 등으로 구급 업무를 수행할 수 없는 경우 보직 변경 등의 조치

ㆍ보직 변경 및 진료조치 등 사후조치가 있을 시 본부 감염병담당자에게 통보

- 검진 결과는 소방공무원 퇴직 시까지 별도 보관·관리 등

ㆍ 119구조․구급에 관한 법률 시행규칙 제21조(검진기록의 보관)

□ 구조·구급대원 예방접종

ㅇ (관련근거) 119구조·구급에 관한 법률 제23조

-  구조·구급대원 감염관리 표준지침(SSG4)

-  119구급대원 감염병 현장 표준지침

ㅇ (접종대상) 신규 및 보직변경 구조·구급대원

※ '23년 접종 시작 후 '24년 접종시기 도래 대원 포함

ㅇ (항목 / 주기)

대상 감염병	백신종류	접종대상	주기	횟수
B형간염	HepB*	모든 구조·구급대원	0, 1, 6월	3
수두	Var*	1970년 이후 출생 구조·구급대원	0, 4 ~ 8주	2
홍역, 유행성 이하선염, 풍진	MMR**	(홍역) 1968.1.1.이후 출생자 (유행성이하선염, 풍진) 모든 구조·구급대원	0, 4주	2

* HepB, Var : 구조·구급대원이 면역의 증거가 없는 경우 항체검사 후 음성일 때 접종

** MMR : 구조·구급대원이 면역의 증거가 없는 경우 항체검사 없이 접종

ㅇ (기초예산) 금**************)

ㅇ (운영계획)

접종인원 파악 및 기본계획 수립	⇨	접종 의료기관 협약 실시	⇨	대원별 백신접종	⇨	기관별 접종인원 파악 및 비용지급
(구급정책팀)		(소방서)		(소방서)		(구급정책팀·소방서)
1월중		2월 1~2주		2월 3주 ~ 11월		3월 ~ 12월

ㅇ (결과조치)

- 소방서 구조·구급대원 예방접종 결과 기록·보관

- 항체검사 결과에 따라 백신항목 및 주기별 예방접종 시행

- B형 간염의 경우 접종 후 항체 유·무 검사를 구급대원 건강검진으로 갈음 가능

□ 119감염관리실 운영

ㅇ (관련근거)

- 119구조·구급에 관한 법률 시행령 제26조 제1항, 같은 법 시행규칙 제23조

- 119감염관리실 설치에 관한 규정(소방청 예규)

- 119 구급대원 감염병 현장 표준지침

ㅇ (설치현황)   2개소                             (2023.12.31. 기준)

센터별	계	*****	*********
운영개소	2	*	*

ㅇ (운영책임)

- 관리감독 : 감염관리담당자, 현장대응단장(또는 구급대장), 안전센터장

- 운영주체 : 소속 구급대원(****************)

- 운영기준

구 분	정 기	수 시
구급대	주 1회 이상 구급차 및 구급장비 세척 소독(멸균)	- 구급활동 후 응급처치에 활용된 장비 소독·멸균 - 환자 이송 시 주요 접촉 부위 표면소독 - 내·외부 오염 또는 감염병 환자 이송 시 - 환자 체액이나 혈액에 노출될 경우 등
구조대	월 1회 이상 공기호흡기 등 신체 보호용 장비	출동 후 - 유해물질 생물체 포획 장비 - 외상환자 및 사상자 인명구조 사용장비 등

ㅇ (운영관리) 설치부서「감염관리실 사용일지」운영실적 관리 [붙임5]

감염관리실 미설치 119안전센터는 응급환자 이송 후 복귀 시 가장 가까운 감염관리실에 들러 세척·소독하거나 오염정도가 심하지 않을 경우 소속 119안전센터의 지정된 공간에서 소독제를 사용하여 오염된 표면 청소 및 소독

※ 세척·소독(멸균) 절차

구분		➀ 세척	⇨	➁ 소독·멸균	⇨	➂ 보관·사용
고·준위험기구 (후두경세트 등)		세척대(싱크대) 이용 세척		EO가스 멸균기 또는 플라스마 소독기		장비보관함 보관 또는 사용
비위험 기구 (들것, 부목 등)		장비세척기 또는 세척대	⇨	소독제를 이용한 소독	⇨	장비보관함 보관 또는 사용
피복 및 모포류		세탁기 이용 세탁 ※ 혈액이 많이 묻거나 오염 심한 경우는 폐기	⇨	혈액 매개성 병원균 접촉 시 과산화수소(3～6%) 추가 소독	⇨	고온 세탁기로 건조 후 사용

□ 감염보호장비 확보

ㅇ (관련근거)

- 소방장비 분류 등에 관한 규정 (소방청 훈령), 119 감염병 대응 통합지침

ㅇ (보유기준)

- 구급차별 10세트 이상 / 일평균 사용량 기준 90일 이상 사용 가능량 유지

ㅇ (보유현황)

- 개인보호장비 보유현황                    (2023.12.31.기준/ 단위:점)

구 분	Level A (구조대)	Level C (구조대)	Level D (보호복 5종세트)	긴팔가운세트 (4종)
구성품	·완전 밀폐형 보호복 ·내화학성 장갑 ·안전화	·내화학 보호복 ·공기정화통방식호흡기 보호구 ·내화학성 장갑, 안전화	·전신보호복(level D) ·마스크(KF94 이상) ·보안경 또는 안면보호구 ·장갑, 덧신	·일회용방수성긴팔가운 ·마스크(KF94 이상) ·안면보호구 ·장갑
보유수량	**	**	*****	품목별* 수량 참조

* 긴팔가운세트(4종) 품목별 수량 및 기타 방역물품 수량

구분	D급보호복	일회용방수성긴팔가운	안면보호구	KF94 마스크	비멸균장갑	주들것시트	살균소독제 (분무형,티슈형)
보유수량	***	*****	******	******	*******	***	**

□ 119구급차 감염예방 대책

ㅇ (소독관리)

- 소독대상 : *****************

주 기	소독 주체	비 고
월 1회 이상	소독업체	ㆍ소독업체를 통한 위탁소독
주 1회 이상	구급대원	ㆍ구급차 및 내부 응급처치 기구 소독
수시	구급대원	ㆍ환자 이송 시 주요 접촉 부위 표면 소독 ㆍ내·외부 오염 또는 감염병 환자 등의 이송 ㆍ환자의 체액이나 혈액에 노출된 경우 등

ㅇ (세균검사)

- 검사대상 : 구급차 총 6대(예비차량 포함)

- 검사시기 : 상반기(5~6월)

- 검체구간 : 5개 분야로 분류, 분야별 1개소 이상 채취[붙임6 참조]

- 종류 : 4종 [황색포도구균(MRSA), 장내구균(VRE), 폐렴간균, 바실러스 세레우스균]

- 위탁기관 : 보건환경연구원, 의과대학 및 검사가능 의료기관

ㅇ (의료폐기물 처리)

- 관련근거

ㆍ시 자원순환과-825(2021.1.14.)호 “코로나19 의료폐기물 임시배출자(소방서) 일시적 허용 알림”

ㆍ재난대응과-26043(2022.6.10.)호 "코로나19 대응 의료폐기물 처리 관련 변경사항 안내"

- 폐기대상 : 감염병(의심)환자 이송에 따른 의료폐기물 및 의약품 등

- 폐기방법 : 보건소(협조) 의뢰

□ 감염관리 이행실태 점검

ㅇ (기간/대상) 연중 / 우리서 3개소(******************)

ㅇ (점검방법) 본부 구급정책팀 자체 표본 조사 ※필요시 소방청 표본조사

ㅇ (주요내용) 119 구급대원 감염 및 건강관리 추진사항 전반

- 광진소방서 감염관리위원회 구성·운영 여부 (연 2회 이상)

- 감염관리실 자체 운영지침 시행 여부 및 담당자 지정 현황

ㆍ감염관리실 활용실적 등 일지 기록․관리, 구급 장비 소독․멸균 여부

ㆍ감염관리실 장비 적정 비치 및 운용 여부

- 외부 전문가에 의한 구급대원 대상 감염관리 교육 여부

- 의료폐기물 처리실태 및 구급차 오염실태 검사 여부

- 구급대원 개인보호장비(Level D급 등) 비치 등에 관한 사항

※ 119구급대원 현장응급처치 표준지침(57쪽)

7. 감염관리 이행실태 점검

1) 감염관리담당자 및 안전센터장 또는 구급대장은 감염관리실, 구급차 등 구급대

감염관리 이행실태를 점검하여야 한다.

2) 감염관리 이행실태 점검방법은 감염관리위원회에서 정하거나, 감염방지대책에
포함할 수 있다.

3) 감염관리담당자 및 안전센터장 또는 구급대장은 구급대의 감염관리 이행실태

결과를 기록하고, 이행실태가 미흡한 경우 감염관리 교육을 실시하여야 한다.

□ 감염병 및 유해물질 노출된 대원에 대한 절차 및 보고

ㅇ (보고시기) 노출 또는 접촉 사실을 인지 후 48시간 이내

ㅇ (보고대상) 유해물질 등 노출, 감염병 확진(의심)자 접촉한 대원

ㅇ (보고방법) 119구급 스마트시스템 및 소방활동 현장민원 종합지원시스템

유해물질 및 감염병 노출사항 전산입력	⇒	격리, 검사, 치료 등 조치 및 보고	⇒	조치사항 검토 및 검사, 치료 등 비용지원
현장대원		광진소방서		본부(구급정책팀, 119광역수사대)

※ 관리부서 안내

1) 구급정책팀 : 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 제2조(법정 감염병 분류 및 종류)에 따른 법정 감염병 노출대원 관리[붙임7 참조]

2) 119광역수사대: 법정감염병 외 유해물질 등 노출대원 관리(’23.1.30.~)

※ '23년 유해물질·감염병 접촉보고 현황

구분	*****	***	****	**	**
접촉인원(명)	**	*	*	*	********

ㅇ (조치방법) 선 검사 및 진료 후 추적관리 및 격리 조치

ㅇ (특별건강관리) 소방공무원 보건안전 및 복지기본법에 의한 보직 관리

ㅇ (감염관리실 운영)

- 입소대상: 개인보호복 미착용상태로 감염병(의심)환자와 접촉한 대원

- 운영내용 : 2차 감염원인 물질 차단 및 현장활동대원의 감염안전 확보

- 운영현황

구 분	***********	********
설치일자	*********	*********
위 치	*****	*********
내 부 평면도
청 사 전 경

Ⅳ		행정사항

ㅇ 구급팀에서는 '119구조·구급대원 감염 및 건강관리' 자체 계획 수립·시행

ㅇ 구조·구급대원 감염관리실 활용 시 사용일지 기록 및 감염관리담당자 (구급팀)보고 철저

ㅇ	감염관리담당자(구급팀) 방역물품 사용 현황 및 보유 수량 관리 철저

ㅇ 현장활동대원 감염성 질병 및 유해물질 등 접촉보고시 119구급 스마트시스템 활용 및 보고 철저

붙임  1. 감염관리 평가서 1부.

2. 구조·구급대원 정기건강검진 항목 1부.

3. 감염병 (의심)환자 등 접촉 시 조치사항 1부.

4. 감염관리실 운영현황, 구성 장비 및 이용절차 1부.

5. 감염관리실 사용일지 1부.

6. 구급차 병원성 세균 오염실태 검사 1부.

7. 법정 감염병 분류 및 종류 1부.  끝.