<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서 [월계1중블록 초음파유량계 조달구매]

문서번호	시설관리과-20376
수 신	행정지원과장
접수번호

결재	주무관	기전팀장	시설관리과장	북부수도사업소장
	이영훈	김영민	이규현	권태규

계 약 건 명			월계1중블록 초음파유량계 조달구매
납 품 자			상 호			**********						성 명		***
계 약 금 액			*******************
계약체결년월일			2023년 11월 28일
납 품 기 한			2023년 12월 28일
납 품 년 월 일			2023년 12월 11일
검사(수)년월일			2023년 12월 13일
검사(수) 장 소			북부수도사업소 우이아리수올림터
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2023년 12월 13일															구명임
															박은화
	검수자	북부수도사업소		국	시설관리		과	직급	주무관	성명	이성남		이성남		분임물품 출 납 원
															조규환
	검수자	북부수도사업소		국	시설관리		과	직급	주무관	성명	이범환		이범환

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
********	****** ***********	*	*********	*	*	*
		이	하	여	백

붙임  사진대지(월계1중블록 초음파유량계 조달구매) 1부.  끝.