<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서 (보일러 점검)

문서번호	염리119안전센터-4082
수 신	내부결재
접수번호

결재	소방장	진압3대장	119안전센터장
	서부원	김기용	12/12
			유대영

계 약 건 명			2023년 12월 사무관리비(보일러 점검)지급 계획
납 품 자			상 호			탑보일러에어컨						성 명		김태주
계 약 금 액			금18,000원(금일만팔천원)
계약체결년월일			2023년 12월 12일
납 품 기 한			2023년 12월 12일
납 품 년 월 일			2023년 12월 12일
검사(수)년월일			2023년 12월 12일
검사(수) 장 소			마포소방서 염리119안전센터 보일러실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( ○ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2023년 12월 12일
															분임물품 출 납 원
	검수자	마포소방서			염리119안전센터				소방장		서부원		서부원		유대영
	검수자	마포소방서			염리119안전센터				소방교		송용민		송용민

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	보일러 점검		18,000	1		1

□ 검수사진