<별지 제39호 서식>

물품검사(수)조사서 [사무용품 9종]

문서번호	현장대응단-2426
수 신	내부결재

결재	반장	지휘2팀장
	허준희	전기옥

계 약 건 명			2023년 4월 중 사무관리비(사무용품 구입) 지출 계획
계 약 자			상 호			**********************					성 명		*****
계 약 금 액			****************
계약체결년월일			2023년 4월 19일
납 품 기 한			2023년 4월 26일
납 품 년 월 일			2023년 4월 20일
검사(수)년월일			2023년 4월 20일
검사(수) 장 소			광진소방서 1층 현장대응단 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상( 등록, 미등록 )											물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음														물 품 출 납 원
2023 년 4 월 20 일														이기현
														분임물품 출 납 원
	검수자	광진소방서		국	현장대응단		과	소방장	직급	성명	허준희	허준희		04/20
	검수자	광진소방서		국	현장대응단		과	소방사	직급	성명	김예리	김예리
														代전기옥

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품 분류번호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품수량	금 회 검사(수)량	가격 (원)
	규 격 명
1	*** ****************	개	*****	5	-	5	******
2	*********** ************	개	******	5		5	******
3	*** ************	개	*****	5		5	******
4	**********************	속	******	2		2	******
5	************ ***************	권	******	2		2	******
6	******** ***********************	팩	******	3		3	******
7	************* *******	개	*****	3		3	******
8	***************** *******	갑	******	2		2	******
9	*************** *****	권	*****	20		20	******
합 계							*******

□ 검수사진

끝.