등록번호

지역건강과-5614

주무관

모자보건팀장

★지역건강과장

보건소장

부구청장

등록일자

2023.3.7.

백승현

신차수

이병삼

박선정

03/08

진경식

결재일자

2023.3.8.

공개구분

부분공개(5)

협  조

가좌보건지소장 직무대리

김미중

의약과장 직무대리

박수연

보건위생과장

조영아

- 출생부터 노후까지 평생 건강, 행복100% 서대문 ! -

제8기(2023-2026) 서대문구 지역보건의료계획

서 대 문 구

지역건강과

사전 검토 항목
☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다.
검토항목		검토 여부 ( ■표시 )
구민참여 등 고려여부	구민	유 ■ ☞ 방법(지역주민 요구도 조사, 지역보건의 료심의위원회)		해당무 □
	협치파트너	유 ■ ☞ 방법(지역보건의료심의위원회)		해당무 □
	이해당사자	유 □ ☞ 방법( )		해당무 ■
	전문가	유 ■ ☞ 방법(보건전문가 자문회의)		해당무 □
	기타	유 □ ☞ 방법( )		해당무 ■
관계기관 및 부서협의	관계기관·단체	유 ■ ☞ 기관명(서대문구의사회,한의사회,약사회, 서울서부교육지원청, 국민건강보험공단)		해당무 □
	관련부서	유 ■ ☞ 부서명(사회복지과, 보건위생과, 의약과, 가좌보 건지소)		해당무 □
관련법령	법령규정	검토 ■ ☞ 법령명( 지역보건법 제7조 )		해당무 □
	공직선거법	검토 ■ ☞ 저촉여부( 저촉 되지 않음 )		해당무 □
	조례 및 규칙	검토 ■ ☞ 조례규칙명(지역보건의료심의위원회 구성 및 운영에 관한 조례 )		해당무 □
재원확보 및 처리절차	예산확보	구비 ■ 시비 □ 국비 □ 기타 □ ( )		해당무 □
	처리절차	투자심사 □ 용역심사 □ 심의 □ 기타 □		해당무 ■
갈등관리	해소방안	대책마련 □ 이해조정 □		해당무 ■
홍보	홍보수단	보도자료 □ 소식지 □ SNS □ IPTV □ 기타 □ ( )		해당무 ■
기타 고려사항	기타	고용효과 □ 성인지 □ 장애인 ■ 노인 ■ 아동 ■ 한부모가정 ■ 안전 □ 유지관리비용 □ 기타 □ ( )		해당무 □
바른 우리말	행정순화어	불필요한 외국어·외래어 사용여부		검토완료 ■

- 출생부터 노후까지 평생 건강, 행복100% 서대문 ! -

제8기(2023-2026) 서대문구 지역보건의료계획

보건의료 환경의 변화와 지역사회 실정에 맞는 지역보건사업추진을 위하여 보건의료분야 종합계획인 제8기(2023~2026) 지역보건의료계획을 수립, 서대문구의 보건의료서비스 질 향상 및 지역주민의 건강수준 향상에 기여하고자 함

Ⅰ		개 요

□ 수립근거

❍ 지역보건법 제7조(지역보건의료계획의 수립 등)

※ 지역보건의료계획(중장기 계획)을 매 4년마다 수립

❍ 지역보건법 시행령 제4조(지역보건의료계획의 세부내용 등)

□ 수립절차

❍ 지역보건의료심의위원회 심의를 거쳐 구의회 보고 후 서울시 제출

[ 추진 사항 ]

제8기 정부 보건정책 방향 공유	➜	제8기 서대문구 지역보건의료계획 수립 (자문회의 개최 등)	➜	지역보건의료 심의위원회 심의	➜	구의회 보고 및 및 서울시 제출
‘22.8월~9월		‘22.9월~’23.1월		‘23.2.15.		‘23.3월

□ 주요내용

❍ 제7기 지역보건의료계획 성과와 개선과제

❍ 지역보건의료에 관련된 통계의 수집 및 정리

❍ 제8기 지역보건의료계획 정책방향 및 추진전략

- 지역보건의료서비스의 제공을 위한 전달체계 구성 방안

- 보건의료 수요의 측정, 지역보건의료서비스에 관한 장·단기 공급대책

- 인력·조직·재정 등 보건의료자원의 조달 관리 및 역량강화

- 주요 성과지표 등

Ⅱ		지역사회 건강수준 및 현황

□ 저출산으로 인한 지속적인 인구의 감소, 고령화 심화

❍ 전체인구는 최근 5년 대비, 완만한 감소세  ※ 전체인구 304,819명 (‘21.12월)

❍ 65세 이상 노인인구 : 2017년 15.6% →  2021년 17.7%

❍ 고령화지수 : 서대문 182.7 > 서울시 167.9 > 전국 144.5

❍ 합계출산률(‘21년) : 서대문 0.635명 > 전국 0.808명

□ 대부분의 건강취약인구의 지속적 증가, 장애인 소폭 감소

❍ 기초생활수급권자 인구수 증가, 서울시 평균 증가율보다 높음

- 2017년 7,719명 → 2020년 10,614명, 증가율 서대문구 40.3% > 서울시 33.4%,

❍ 1인 가구의 비중 증가(전체가구의 37.5%), 특히 청년층의 비중이 높음

- 1인 노인 가구 8,899명(17.8%), 29세 이하 1인가구 18,915명( 37.9%)

❍ 등록장애인수 소폭 감소추세

- 2017년 12,644명 → 2020년 12.593명

□ 서울시와 비교, 건강수준의 악화

❍ 연령표준화 사망률(‘20년) : 서대문구 270.1명(서울시 9위) > 서울시 260.8명

- 주요사망원인 : 암(158.2명) > 심장질환(56.8명) > 폐질환(34.3명) > 뇌혈관질환(32.7%)

❍ 기대수명(‘20년) : 전국 83.5세 > 서울시 83.14세 > 서대문구 83.06세

❍ 10만 명 당 자살률(‘21년) : 서대문구 24.3명(남자 34.9명/여자 14.5명) > 서울시(22.6명)

- 연령별로는 젊은 층(15세~39세)의 자살률 증가, 노인자살률의 소폭 감소

□ 대부분의 건강생활실천율이 증가함에도 비만율 증가추세

❍ 건강생활실천율 : 서대문구 48.9%, > 서울시 40.4% > 전국 26.4%6

❍ 월간음주율 : 2020년 52.7%, 감소세로 5년간 7.7%p 감소, 고위험 음주율은 6.7%임

❍ 흡연율 : 2021년 17.5%로 5년간 5.4%p 감소

❍ 비만율 : 2017년 26.1% → 2020년 27.2%(서울시 28.5%)

□ 만성질환 및 감염성질환의 예방 및 조기발견을 위한 예방접종,

건강검진 수검률은 서울시와 비교, 비슷하거나 높은 편

❍ 1차 건강검진수검률 : 서대문구 65.2% > 서울시 64.6%

❍ 암검진수검율 : 서대문구 43.7% ≒ 서울시 43.7%

❍ 영유아 완전접종률 : 서대문구 93.5% > 서울시 92.6%

❍ 코로나 동절기 예방접종률 : 서대문구 13.0% > 서울시 12.2%

□ 생애주기별 다양한 건강문제 발생

❍ (모성 및 영유아 건강수준) 모성의 출산연령 증가 및 모유수유 실천율 저하

- 평균 출산연령 : 2017년 33.45세 → 2020년 34.2세

- 모유수유 실천율 : 서울시 16.36% > 서대문구 15.19%

❍ (청소년 건강수준) 아침식사 결식률 ․ 비만율 증가 및 음주율 ․ 흡연율 감소

- 아침식사 결식률 : 2017년 31.7% → 2021년 39.2%

- 비만율 : 2017년 9.6% → 2021년 13.4%

- 음주율 : 2017년 14.7% → 2021년 8.8%

- 흡연율 : 2017년 5.7% → 2021년 3.3%

❍ (청․장년층 건강수준) 대사증후군 및 만성질환 증가

- 고혈압/당뇨 진단 경험률은 2017년 26.8% / 9.9% → 2021년 27.2% / 11.7%

- 대사증후군 발견율 :　2017년 14.6% → 2021년 12.9%

❍ (노인건강수준) 고령화와 함께 치매 및 만성질환 증가

- 연령이 증가할수록 자살률 증가 : 80세이상 42명 > 65세이상 31.7명

- 노인만성질환 중 고혈압(1위)> 관절염> 당뇨 > 암 > 뇌졸중

- 치매유병률지속 증가추세 : 2017년 9.7% → 2021년 10.7% (서울시 3위)

□ 경제적 취약계층의 건강불평등 심화

❍ 소득이 낮을수록 흡연율 및 비만율 높고, 건강생활실천율 낮음

- (흡연율/비만율) 의료수급자 27.92% / 44.14% > 건강보험가입자 18.37% / 42.23%

- (치매) 의료수급자 3.11% > 건강보험가입자 1.54%

❍ 소득이 낮을수록 만성질환(고혈압, 당뇨, 치매 등) 유병률 높음

- (고혈압/당뇨유병률) 의료수급자 30.9%/16.1% > 건강보험가입자 23.59%/9.68%

- (치매) 의료수급자 3.11% > 건강보험가입자 1.54%

Ⅲ		지역주민 보건의료 요구도 조사결과

□ 조사개요

❍ 조사목적 : 구민의 보건의료 요구도를 파악, 문제해결의 우선순위 및 개입이  필요한 사업 설정 등, 제8기 지역보건의료계획 수립을 위한 기초자료로 활용

❍ 조사대상 및 규모 : 서대문구 가구 및 가구원(400부)

- 표본추출 : 서대문구 인구수를 기준으로 표본 가구수 추출과 서대문구 내 기초생활보장 수급가구와 장애인 가구의 표본크기를 비례 배분

❍ 조사기간 :  2022. 06. 07 ~ 2022. 08. 01

❍ 조사방법 :  가구방문 1:1 개별면접조사

❍ 주요조사결과

- (건강문제를 해결위한 보건소의 역할)

□ 건강증진 및 질병예방을 위한 다양한 서비스 제공 (만성질환관리, 정신, 영양,    운동, 방문간호 등)(35.8%) 〉 질병과 건강 및 의료기관에 대한 다양한 정보 제공(22.5%) 〉취약계층을 위한 저렴한 비용의 진료서비스 확대(17.3%) 순임

- (서대문구 주민들이 어려움을 겪고 있거나 두려운 건강문제)

□ 감염성 질환(22.0%) 〉암(18.0%) 〉정신질환 및 자살(12.8%) 순임

- (보건소 이용 주요서비스)

□ 예방접종 > 건강검진사업 > 감염병 관리사업 순으로 인지 및 이용, 향후 이용 욕구 순위가 높으며 재활사업과 진료 서비스에 대한 현재 인지 및 향후 이용 욕구가 낮음

- (영역별 지역보건사업에 대한 필요 요구도)

□ 전생애 건강관리에 대한 필요성이 100점 만점에 88.6점으로 가장 높고 〉        성인 건강관리(83.6점) 〉취약계층 건강관리(78.7점) 〉노인 건강관리(78.3점) > 임산부 및 영유아 건강관리(69.7점) 〉청소년 건강관리(69.5점)순으로 나타남

Ⅳ		제7기 지역보건의료계획 평가

목표달성도

전 략	추진과제/ 세부사업	성과지표 (개)	평가결과
			달성 (100%이상)	일부달성 (90%이상)	다소부진 (70-89%)	부진 (70%미만)
계		75	30	10	7	23
			40%	13.3%	9.3%	30.7%
공공보건의료서비스강화를 통한 건강안전망 구축	3개 추진과제/ 10개 세부사업	30	10	5	4	11
			33.3%	16.7%	13.3%	36.7%
사전예방중심 통합적건강관리	3개 추진과제/ 10개 세부사업	20	10	3	3	4
			50%	15%	15%	20%
다분야간협력을 통한 건강관리체계구축	3개 추진과제/ 9개 세부사업	25	10	2	0	8
			40%	8%	0	32%

※ 자체평가기준 : 달성(100%이상), 일부달성 (90%이상), 다소부진(70%-89%), 부진(70%미만)

평가내용

	< 총 평 >
❍ 제7기 지역보건의료계획은 3개 추진전략, 9개 추진과제, 29개 세부사업으로 총75개의 성과지표로 구성됨 ❍ 제7기 지역보건의료계획 추진결과 75개의 성과지표 중 자체평가결과 달성 30개(40%), 일부달성 10개(13.3%), 다소 부진 7개(9.3%), 부진 23개(30.7%)로 평가되었음. ❍ 추진전략별 주요사업 추진실적을 살펴보면 1) 공공보건의료서비스 강화통한 건강안전망 구축 - 대부분 대면서비스를 기본으로 하는 한방 및 만성질환 진료서비스 (물리치료 포함) 등으로 코로나19 상황으로 인한 사회적 거리 유지 및 감염병 대응 업무 외 보건소 업무 중단으로 인하여 30개 지표 중 15개의 지표가 다소 부진 또는 부진으로 사업목표 미달성 - 다만 감염병 예방 및 대응․관리체계 강화사업, 공중 및 식품위생 수준 향상을 위한 법정 필수 업무의 경우 정상적으로 추진됨. 2) 사전예방 중심 통합적 건강관리 - 임산부 등록 및 산전관리, 출산가정 방문건강관리 등 모자보건사업과 아동을 대상으로 한 구강보건사업 등은 정상추진 되었으나, 하하호호 활력소 건강증진프로그램과 금연상담서비스 등 대면 서비스 사업이 부진에 따라 비대면 서비스 발굴 등 다양한 접근방법이 요구됨. 3) 다분야간 협력을 통한 건강관리체계 구축 - 코로나19 상황을 거치며 증가한 우울증 및 스트레스 등 정신건강 문제가 증가하면서 사업성과를 달성하지 못했고, 치매 및 방문건강 관리사업은 영상통화 및 전화상담 등으로 서비스 제공방법을 다양화하여 사업목표를 달성함. - 또한 가좌지소를 중심으로 추진 중인 장애인재활사업도 코로나19로 인한 장기간의 보건소업무 중단으로 대부분 사업목표를 달성하지 못함. ❍ 이에 따라 제 8기 지역보건의료계획(안)에는 지속가능한 코로나19 대응체계 강화를 기본 과제로 하되, 공공보건의료기관으로서의 역할을 정상화하여 저출산 고령화, 신종 감염병 등 변화하는 보건의료 환경에 적극적인 대응이 요구됨.

제8기 지역보건의료계획 반영사항

주요 건강문제 및 개선과제		제8기 지역보건의료계획 반영사항
저출생 및 모자·영유아 건강 지표의 하락	출산율 감소 모의 평균 출산 연령의 증가 (모성사망비 증가, 미숙아·출생아 출생률 증가) 모유수유 실천율 감소 영유아 건강검진 결과 주의·정밀평가 필요 비율 증가	- 출산율 향상위한 사회적 분위기 조성 (공공산후조리원 운영, 임신축하금 도입) - 임신준비·임신·출산·영유아 건강관리 서비스 강화를위한 모자건강증진센터 설치 및 운영 확대(‘23년 6월 개원) - 임신·출산·수유 관련 건강증진 프로그램 및 지원 확대 - 임신 출산가정 대상 방문건강관리 서비스 제공
노령화에 따른 노인 건강문제 발생 증가 및 관련 지표 악화	노인인구 증가에 따른 건강 고위험 인구 증가 (자연적 암 발생률 증가, 만성 복합질환자 증가, 치매 유병률 증가 등) 노인 자살률 타 연령층에 비해 매우높음 지속 노인인구 증가에 따른 치매 고위험군 증가 노인 낙상 경험률 및 골절 관련 의료비 증가	암 예방 관리 및 조기검진, 사후관리 강화 노인 자살예방 및 정신건강증진 서비스 제공 지역사회중심의 치매예방 및 관리 노인 건강증진 및 운동·재활 사업 추진
정신건강 문제 지속	스트레스 인지율 및 우울감 경험률 증가 자살자 수 증가	자살예방 및 마음건강 실천환경 조성
취약 계층에 대한 지원 필요성 상승	기초생활 수급자 수 및 기초생활 가구 수 증가 의료급여 대상자의 의료이용 및 건강 위험요인 보유율 높음 코로나 19에 따른 취약계층 대상 건강지원 서비스 운영 축소 1인 가구 수 증가(독거노인 고독사 등) 사회적 요인으로 인한 후천적 장애 발생 비율 증가	고위험 대상자 발굴 및 건강 불평등 완화 건강취약 인구 대상 건강안전망 구축 (검진, 진료, 의료비 지원, 재활, 방문간호, 구강, 생애 주기별 건강증진사업 추진) 지역사회 보건·의료·복지 연계 건강관리 서비스 강화
건강생활 실천 및 질병예방관리 지표의 하락	비만율(자가보고) 증가 흡연율 및 간접흡연율 서울시 평균 이상 중등도 이상 신체활동 실천율 및 아침식사결식 예방 인구 감소 건강생활 실천 프로그램 주민 수요도 증가 대사 증후군 발견율 하락 스트레스 및 우울감 증가 구강건강 불평등 및 구강교육 요구도 증가	- 생활터 중심의 비만예방 건강생활실천 환경조성 - 금연환경 조성 - 건강생활실천 인식개선을 위한 정보 서비스 제공 강화 - 만성질환예방관리 사업 활성화 - 자가 구강관리 실천능력 향상을 위한 지속 가능한 서비스 지원 확대
지역사회 방역체계 강화 중요성 대두	신종 감염병 출현에 대한 대응정책 수립 필요성 증가 법정 감염병 발생 지속 영유아완전접종률, 인플루엔자 및 어르신 폐렴 예방접종률 전국 평균 이하	감염병 예방관리 및 감시체계 강화 지역사회 감염병 대응체계 구축 및 의료환경 확보 예방접종 관리 및 감염성 질환의 선제적 예방관리 지역사회 공중 및 식품 위생 수준 향상
유관기관 연계협력 네트워크의 약화	코로나19 장기화로 인한 보건사업 축소 및 운영중단 발생	다분야 정책 연계 강화를 위한 부서간 의사소통 강화 보건·복지 거점공간 기반 연계통합 활성화 보건의료 연계 강화를 위한 지역건강 협의체 구축

Ⅴ		비전 및 추진과제

비전		모든 사람이 평생 건강을 누리는, 행복도시 서대문
전략 및 추진과제
(전략 1) 출산부터 노후까지 평생 건강 관리체계 구축
생애주기별 맞춤형 건강관리 서비스 제공으로 평생 건강관리 토대 마련 재난 및 필수의료 대응·대비 체계 구축으로 안전한 지역사회 형성
(전략 2) 보편적 건강수준 향상과 건강형평성 제고
건강취약계층의 자기관리능력 향상을 통한 건강형평성 강화 질병예방을 위한 생활터 중심 건강생활 실천환경 조성 주민이 안심할 수 있는 보건·의료 환경 구축
(전략 3) 지역내 다분야 협력을 통한 건강 안전망 구축
의료-건강-복지 연계 건강관리 서비스 강화 마음 건강관리, 정신건강 증진체계 강화

Ⅵ		제8기 지역보건의료계획

주요성과지표

전략	성과지표	구분	현황 (연도)	목표치
				2023	2024	2025	2026
Ⅰ. 출산부터 노후까지 평생 건강 관리체계 구축 Ⅰ. 출산부터 노후까지 평생 건강 관리체계 구축	보건소 임산부 등록관리율(%)	과정	100 (‘22)	93	94	95	95
	미취학 어린이 신체활동 프로그램 참여율(%)	과정	10.1 (‘21)	15.0	15.0	17.0	17.0
	대사증후군 발견율 (%)	결과	12.9 (‘20)	13.0	13.1	13.1	13.2
	비만율(%)	결과	32.0 (‘21)	32.0	32.0	31.0	31.0
	취약계층 등록관리율(%)	과정	34.5 (‘22)	34.7	34.8	34.9	35
	치매환자 등록관리율(%)	과정	42 (‘22)	43	43.5	44	45
	결핵 신환자 치료 성공률(%)	결과	94.9 (‘22)	95	95	95	95
Ⅱ. 보편적 건강수준 향상과 건강형평성 제고	일반건강검진 수검률(%)	결과	30 (‘22)	30	30.5	31	31.5
	성인남성흡연율(%)	결과	27.8 (‘21)	27.8	27.7	27.7	27.6
Ⅲ. 지역내 다분야 협력을 통한 건강 안전망 구축	자살률(명)	결과	26.1 (‘21)	22.8	21.3	19.7	18.0
	우울감 경험률(%)	결과	6.8 (‘19)	6.79	6.77	6.76	6.75

전략별 추진과제 현황

□ 3개 추진전략, 7개 추진과제, 22개 세부과제

추진전략	추진과제	세부과제
Ⅰ. 출산부터 노후까지 평생 건강 관리체계 구축	생애주기별 맞춤형 건강관리 서비스 제공으로 평생 건강관리 토대 마련	1	임산부·영유아 건강관리
		2	아동 ․ 청소년 건강관리
		3	성인 건강관리
		4	노인 건강관리
	재난 및 필수의료 대응·대비 체계 구축으로 안전한 지역사회 형성	1	구조·응급처지(심폐소생술) 교육 확대
		2	재난의료 대응체계 구축 및 강화
		3	감염병 예방을 위한 예방접종 강화
		4	감염병 감시 및 관리를 통한 안전한 지역사회 형성
Ⅱ. 보편적 건강수준 향상과 건강형평성 제고 Ⅱ. 보편적 건강수준 향상과 건강형평성 제고	건강취약계층의 자기관리능력 향상을 통한 건강 형평성 강화	1	취약계층 대상 직접 의료서비스 제공
		2	취약계층 의료비 지원
		3	취약계층 건강증진 사업
		4	장애인 건강수준 향상
	질병예방을 위한 생활터 중심 건강생활 실천 환경 조성	1	생활공간 기반 건강증진 프로그램 운영
		2	사전예방적 구강 건강관리
		3	금연환경 조성
	주민이 안심 할 수 있는 보건·의료 환경 구축	1	안전한 의약품 및 보건의료 환경 확보
		2	공중위생업소 관리를 통한 지역사회 공중위생 수준 향상
		3	건강한 먹거리 제공을 위한 식품위생 관리 강화
Ⅲ. 지역내 다분야 협력을 통한 건강 안전망 구축	의료-건강-복지 연계 건강관리 서비스 강화	1	이용자 중심의 지역사회 보건·의료·복지 연계 건강관리 서비스
		2	지역사회 협의체 강화
	마음 건강관리, 정신건강 증진체계 강화	1	생활밀착형 자살예방사업
		2	마음건강 실천환경 조성을 위한 정신건강증진·관리사업

세부과제 주요사업내용

(추진전략 1) 출산부터 노후까지 평생 건강 관리체계 구축

□ (추진과제 1) 생애주기별 맞춤형 건강관리 서비스 제공으로 평생 건강관리 토대 마련

연번	세부과제	주 요 사 업 내 용
1-1-1	임산부·영유아 건강관리	1) 공공산후조리원 개원 및 운영(‘23.6월 예정) - 규모: 모자동실12실, 신생아실12, 모유수유실2, 교육실 등 - 이용료 : 2주/250만원, 취약계층 50% 경감, 구민 10% 경감 등 - 운영방법 : 전문기관 민간위탁 2) 서대문구 모든 임신부에게 임신축하금 지원 - 지원시기 : ‘23년 하반기 - 지원대상 : 서대문구 모든 임신부 - 지원내용 : 단태아(30만원), 쌍태아(60만원), 다태아(90만원) 3) 모자건강증진센터 설치·운영으로 임신부터 출산까지 원스톱 통합지원서비스 제공 - 임신부 등록 및 산전관리(필수영양제 제공 등), 남녀임신준비위한 검진 및 상담지원, 예비부모교실, 모유수유클리닉 등 교육프로그램 운영, 산전·산후 우울증 상담 등 4) 임신·출산가정 방문건강관리(서울아기 건강첫걸음) 사업 - 대상 : 임신 20주~출생 후 8주 - 영유아전문간호사 : 3명 - 사업방법 : 임신부 및 영유아의 건강평가 후 보편 또는 지속방문 (보편 1~3회/ 지속방문 최대 20회 방문)
1-1-2	아동 ․ 청소년 건강관리	1) 아동청소년 건강관리 활성화 - 미취학 어린이 신체활동늘리기 사업 - 유아 및 아동, 청소년 등 시기에 맞는 건강식생활 교육프로그램 운영 - 학생대상 음주 및 흡연 예방교육 - 초등학교 학생이하 아토피천식 예방교육 및 취약계층 의료비 지원 - 청소년 대상 정신건강 선별검사 및 상담서비스 제공 2) 학생 치과주치의 사업 - 학령기 아동대상 치과와 연계, 구강검진, 보건교육, 예방적 진료서비스 제공 등 3) 어린이 영양수준 향상 사업 - 영양플러스 사업: 영양개선을 위한 필수영양식품 패키지 지원 및 교육프로그램 운영 등 - 어린이 급식지원센터 운영 : 어린이 급식시설 순회방문지도
1-1-3	성인 건강관리	1) 대사증후군 사업 - 대상 : 구민 및 관내 직장인(만20세~64세) - 내용 : 대사증후군 조기발견위한 검진(5개항목) 및 건강상담, 건강증진프로그램 연계 등 2) 심뇌혈관질환 예방, 관리사업 - 대상 : 만30세이상 구민 - 내용 : 건강테마별 주민체험형 건강증진프로그램 제공 고혈압, 당뇨병 건강교실 운영, 만성질환자 등록관리 3) 비만예방위한 신체활동 및 영양사업 - 영양상담실 및 체력측정실 운영으로 건강상태 평가 후 적절한 운동 및 영양프로그램 제공 등 4) 국가암검진 실시 및 검진결과 사후관리 - 암검진 대상자 홍보 및 안내, 검진결과 건강상담 실시 - 재가암환자 등록관리
1-1-4	노인 건강관리	1) 찾아가는 방문건강관리사업 - 대상 : 65세 이상 어르신, 기초생활수급자, 장애인, 만성질환자 등 건강 취약계층 - 내용 : 건강요구도 판정 후 군별로 분류, 방문서비스 제공 (정기관리군, 자기역량지원군, 집중관리군) 허약노인 대상 낙상예방프로그램 제공 및 지속모니터링 2) 치매예방관리 및 인식개선사업 - 대상 : 관내 60세 어르신 - 내용 : 치매조기검진, 치매환자 치료관리비 및 확진검사비 지원 경도치매환자 프로그램 제공, 가족지지모임 운영 등

□ (추진과제 2) 재난 및 필수의료 대응·대비 체계 구축으로 안전한 지역사회 형성

연번	사 업 명	주 요 사 업 내 용
2-2-1	구조·응급처지 교육 확대	○ 대상 - 관내 지역주민 및 사업장 근무자 ○ 내용 - 찾아가는 구조 및 응급처치교실 운영 - 응급구조서포티즈 양성 및 경로당 순회 교육실시 - AED 장비관리 및 장비교체 지원 등
2-2-2	재난의료 대응체계 구축 및 강화	○ 목적 - 민·관 협력 강화로 신속·상시 재난의료대응체계 구축 ○ 내용 - 보건소 신속대응반 구성 및 운영 - 현장응급의료소 설치 및 정기적인 훈련으로 대응능력 강화 - 관내 응급의료기관 및 소방 연계 AI 응급의료시스템 구축
2-2-3	감염병 예방을 위한 예방접종 강화	○ 목적 - 예방접종률 향상으로 감염성 질환을 선제적으로 관리 ○ 내용 - 만 12세 이하 어린이 국가필수예방접종 17→18종 확대 실시 - 코로나19 예방접종 시행으로 집단면역 강화 - 예방접종 이상반응 관리 - 국가예방접종 위탁의료기관 관리 강화(127개소)
2-2-4	감염병 감시 및 관리를 통한 안전한 지역사회 형성	○ 목적 - 감염병에 대한 예방 및 관리 강화로 안전한 서대문 구현 ○ 내용 - 연중24시간 감염병 감시체계 구축 : 의료기관 62개소 모니터링 - 신종 및 해외유입 감염병 차단 및 전파 방지 - 상시 순회방역을 통한 위생해충 구제 및 주민불편 해소 - 수인성·식품매개 감염병 감시 및 대응 체계 운영 - 성병, 에이즈 감염병 관리 및 표본 감시대상 감염병 관리 - 코로나19 대응체계 관리 강화등 - 어린이집 및 학교 대상 감염병 예방 교육 및 관리 - 주민건강보호를 위한 결핵 예방관리

(추진전략 2) 보편적 건강수준 향상과 건강형평성 제고

□ (추진과제 1) 건강취약계층의 자기관리능력 향상을 통한 건강형평성 강화

연번	사 업 명	주 요 사 업 내 용
2-1-1	취약계층 대상 직접 의료서비스 제공	○ 목적 - 건강취약계층에 대한 진료서비스 제공으로 경제적 부담 감소 및 만성질환관리 강화 ○ 내용 - 주민대상 1차 진료 및 건강상담, 물리치료 제공 - 취약계층 대상 구강질환 예방관리 및 치료서비스 제공 - 어르신 한방의료 및 장애인 재활 서비스 제공
2-1-2	취약계층 의료비 지원	○ 목적 - 건강취약계층에 대한 다양한 의료비 지원으로 경제적 부담 감소 ○ 내용 - 임신출산관련 의료비 지원 (난임부부, 고위험산모, 영유아 등) - 암환자 의료비 지원 - 희귀난치질환자 의료비 지원(1,147종) - 서울형 유급병가 지원 (1일당 생활임금, 최대10일)
2-1-3	취약계층 건강증진 사업	○ 목적 - 취약계층에게 올바른 건강생활실천 교육 및 체험활동 기회 제공을 통해 건강 형평성 확보 ○ 내용 - 영양플러스 사업(영양패키지 식품 지원) - 지역아동센터 대상 건강과일 바구니 사업(5개소) - 취약계층 찾아가는 건강체험놀이터 사업
2-1-4	장애인 건강수준 향상	○ 목적 - 장애인대상 재활프로그램 제공으로 삶의 질 향상 ○ 내용 - 장애인 집단 재활치료 프로그램 운영 - 장애인 및 가족참여 자조모임 운영 - 장애인 가족 집중 사례관리, 인식개선 등 홍보

□ (추진과제 2) 질병예방을 위한 생활터 중심 건강생활 실천환경 조성

연번	사 업 명	주 요 사 업 내 용
2-2-1	생활공간 기반 건강증진 프로그램 운영	○ 목적 - 생활공간을 거점으로 활용, 건강생활실천 프로그램을 진행, 자발적인 건강생활 실천 운동 유도 및 건강수준 향상 ○ 내 용 - 건강테마별 “건강나눔카페” 운영 - 건강정보 체험부스 운영 (영양, 신체활동, 음주, 흡연, 치매, 손씻기 등), 주민 건강강좌 운영 및 주제별 건강교실 운영 - 건강리더 양성 및 활동 지원
2-2-2	사전예방적 구강건강관리	○ 목적 - 생활터 중심의 생애주기별 구강보건교육으로 구강건강생활 실천환경 조성 ○ 내용 - 생애주기별 치아건강관리 및 포괄적 구강보건서비스 제공 ( 영유아, 아동, 성인, 노인, 장애인, 임산부 등 ) - 어린이집, 유치원, 학교, 복지시설, 가정 등 생활터별 구강건강교실 제공 - 맞춤형 교육매체 자체 제작 및 홍보 강화
2-2-3	금연환경 조성	○ 목적 - 금연환경조성과 금연클리닉 운영으로 흡연율 감소 ○ 내용 - 흡연자 금연상담 서비스 및 금연치료서비스 제공 ※ 금연상담실(보건소, 가좌지소, 천연분소) 및 이동금연클리닉 - 흡연단속 및 금연구역 지정·관리 : 8,728개소 - 금연구역 지정을 통한 금연환경 분위기 조성

□ (추진과제 3) 주민이 안심할 수 있는 보건·의료 환경 구축

연번	사 업 명	주 요 사 업 내 용
2-3-1	안전한 의약품 및 보건의료 환경 확보	○ 의료업소 및 약업소 자율점검 및 정기지도점검 - 자율점검(연2회), 필요시 현장점검 ○ 의료업소 및 약업소 불법광고 점검 및 지도관리 ○ 의약품 안전관리교육 - 약물오남용(연간40회), 의료용 마약취급자 교육(연2회)
2-3-2	공중위생업소 관리를 통한 지역사회 공중위생 수준 향상	○ 목적 - 공중위생업소의 위생서비스 수준 향상 ○ 주요내용 - 공중위생업소 지도점검(분기별 민관합동점검) - 공중위생업소 영업자 자율점검 실시(연2회) - 공중위생업소 위생서비스평가 실시 등 - 위생용품업소 지도점검(연2회) : 위생용품 제조업소(2개소), 위생물수건처리업소(2개소)
2-3-3	건강한 먹거리 제공을 위한 식품위생 관리 강화	○ 목적 - 식품위생업소의 관리강화로 식품위생 안전강화 ○ 주요내용 - 식품위생업소 지도점검(민관합동점검, 주야간 주4회 점검) - 식중독 예방을 위한 위생관리 및 홍보 강화 - 집중관리업소(집단급식소 189개소) 연 2회 전수 점검 - 손씻기 현장교육 및 식중독 예방을 위한 홍보 강화 - 식품제조·판매업소 등 유통식품 수거검사

(추진전략 3) 지역내 다분야 협력을 통한 건강 안전망 구축

□ (추진과제 1) 의료-건강-복지 연계 건강관리 서비스 강화

연번	사 업 명	주 요 사 업 내 용
3-1-1	이용자 중심의 지역사회 보건·의료·복지 연계 건강관리 서비스	○ 목적 - 방문간호, 찾동, 돌봄SOS센터 및 의료기관 등에서 발굴 의뢰된 건강 고위험군에 대한 맞춤형 포괄적 건강관리 제공 ○ 주요내용 - 고위험군에 대한 건강돌봄팀의 집중 방문건강관리서비스 제공 ※ 건강돌봄팀 : 의사, 간호사, 영양사, 물리치료사 등 - 보건의료복지 기관들과 사례관리 및 지역자원 연계 등
3-1-2	지역사회 협의체 강화	○ 목적 - 분절적으로 추진되고 있는 지역사회 건강관리 서비스에 대한 의사소통 창구마련, 효율적인 건강관리 체계 구축 ○ 주요내용 - 가좌지소 건강돌봄협의체 구성 및 운영 - 정신응급대응협의체 구성 및 운영 - 치매안심센터 지역사화 협의체 구성 및 운영 - 저소득층 아동 의료지원 지역협의체 구성 및 운영

□ (추진과제 2) 마음 건강관리, 정신건강 증진체계 강화

연번	사 업 명	주 요 사 업 내 용
3-2-1	생활밀착형 자살예방사업	○ 목적 - 자살 고위험군 적극 발굴 및 연계체계 구축을 통한 생명 사랑 문화 확산 ○ 주요내용 - 초·중·고등학교 생명사랑 틴틴교실 운영으로 자살 고위험군 학생에 대한 서비스 지원 체계 마련 - 대학 캠퍼스 협력 통합 청년층 자살예방사업 추진 - 학교 상담센터와 연계한 정신고위험군 발굴 및 관리 - 서울시 ‘마음건강 안심버스’ 이용한 찾아가는 정신건강 선별검진 및 캠페인, 생명사랑약국사업 운영 - 경로당 및 복지관 어르신 자살 고위험군 발굴 및 관리
3-2-2	마음건강 실천환경 조성 위한 정신건강증진·관리사업	○ 목적 - 서대구민의 정신건강수준 향상 ○ 주요내용 - 서대문구 정신건강복지센터 운영 - 중증정신질환자 발굴 및 위기개입 등 지속관리 - 생애주기별 통합 정신건강서비스 체계 구축 - 지역사회 정신건강 인식개선을 위한 홍보 및 캠페인 - 재난 심리지원 서비스(트라우마, 감염병 등)

Ⅶ		소요예산

(단위 : 천원)

추진전략 및 추진과제	계	2023	2024	2025	2026
계	79,368,415	18,465,230	20,017,791	20,288,989	20,596,405
Ⅰ. 출산부터 노후까지 평생 건강관리체계 구축	63,779,246	14,687,878	16,152,516	16,360,303	16,578,549
생애주기별 맞춤형 건강관리 서비스 제공으로 평생 건강관리 토대 마련	27,399,822	5,593,022	7,057,660	7,265,447	7,483,693
재난 및 필수의료 대응·대비 체계구축 으로 안전한 지역사회 형성	36,379,424	9,094,856	9,094,856	9,094,856	9,094,856
Ⅱ. 보편적 건강수준 향상과 건강형평성 제고	11,394,209	2,838,908	2,858,005	2,845,710	2,851,586
건강취약계층의 자기관리능력 향상을 통한 건강 형평성 강화	9,712,665	2,415,522	2,438,619	2,426,324	2,432,200
질병예방을 위한 생활터 중심 건강생활 실천환경 조성	1,450,576	362,644	362,644	362,644	362,644
주민이 안심 할 수 있는 보건·의료환경 구축	230,968	60,742	56,742	56,742	56,742
Ⅲ. 지역내 다분야 협력을 통한 건강 안전망 구축	4,194,960	938,444	1,007,270	1,082,976	1,166,270
의료-건강-복지 연계 건강관리 서비스 강화	494,400	123,600	123,600	123,600	123,600
마음 건강관리, 정신건강 증진 체계 강화	3,700,560	814,844	883,670	959,376	1,042,670

Ⅷ		향후계획

□ 제287회 임시회(구의회) 보고 (‘23.3.16.~22.)

□ 제8기 지역보건의료계획 서울시 제출 (‘22.3.31.일 한)

□ 연차별 지역보건의료계획 자체평가 및 시행계획 수립(매년 2월 한)

붙임  제8기 서대문구 지역보건의료계획 1부.  끝.