【붙임 2】법정대리인 동의서

법정대리인 동의서
신청인 (신고인) ※ 여권 명의인을 말합니다.	성명		생년월일
	주소
동의 구분 ※ 동의 시 ☑표를 합니다	□ 여권 안심폐기 서비스 신청
법정대리인	성명		생년월일
	주소		신청인(신고인)과의 관계
본인(들)은 신청인(신고인)의 법정대리인으로서 위의 동의 내용에 따른 신청(신고)에 동의합니다.
년 월 일
법정대리인(부모가 공동친권자인 경우는 공동친권자 중 대표자)				(서명 날인)
본인은 신청인(신고인)의 여권 안심폐기 서비스 신청과 관련, 담당 공무원이 「전자정부법」 제36조에 따른 행정정보공동이용 등을 통하여 신청인(신고인)이 가족관계증명서, 기본증명서 등 법정대리인임을 증명할 수 있는 정보를 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않는 경우에는 해당서류를 직접 제출 법정대리인(부모가 공동친권자인 경우는 공동친권자 중 대표자) (서명 날인)
관악구청장		귀하