<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서

문서번호	법무담당관-33949
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	행정심판3팀장	법무담당관
	박초혜	조희정	12/29
			정선미

계 약 건 명			2023년 제1회 행정심판위원회 안건 제작
납 품 자			상 호			킨코스코리아(주)						성 명		***
계 약 금 액			***********************
계약체결년월일			2022년 12월 29일
납 품 기 한			2022년 12월 29일
납 품 년 월 일			2022년 12월 29일
검사(수)년월일			2022년 12월 29일
검사(수) 장 소			서울특별시청 5층 법무담당관
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022년 12월 29일
	검수자	기획조정실		국	법무담당관		과	직급	행정8급	성명	전지호		전지호		분임물품 출 납 원
	검수자	기획조정실		국	법무담당관		과	직급	행정7급	성명	박초혜		박초혜		代이용호

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	납품수량	검사(수)량	금 액
	규 격 명
	A4흑백출력		48	1,455	1,455	1,455	69,840
	B4흑백출력		96	1,136	1,136	1,136	109,056
	A4와이어제본(14mm)		3,140	6	6	6	18,840
	B4와이어제본(19mm)		3,640	3	3	3	10,920
	표지		1,100	18	18	18	19,800
계 (부가세 포함/원 단위 절사)				228,450