<별지 제89호 서식>

물품검수조서[노면표시 유지보수공사(성동1) 융착식 노면표지용 페인트 구매]-1회(최종)

문서번호	도로보수과-27238
수 신	관리단속과장
접수번호

결재	주무관	주무관	도로보수과장
	이장환	하승환	12/27
			엄기영

계 약 건 명			관급자재 구매[노면표시 유지보수공사(성동1) 융착식 노면표지용 페인트 구매]
납 품 자			상 호			*********						성 명		***
납 품 금 액			****************************
계약체결년월일			2022년 4월 8일
납 품 기 한			2022년 12월 30일
납 품 년 월 일 (납품검사원제출일)			2022년 5월 30일, 9월 2일, 10월 1일, 12월 9일, 12월 26일 (2022년 12월 26일)
검사(수)년월일			2022년 12월 27일
검사(수) 장 소			서울특별시 성동도로사업소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예(○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예(○) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ) , 해당없음(○) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예(○) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022년 12월 27일
	검수자	성동도로사업		소	도로보수		과	직급	시설7급	성명	최우람		최우람		분임물품 출 납 원
	검수자	성동도로사업		소	도로보수		과	직급	시설7급	성명	원동철		원동철		하승환

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
품 목	규 격	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
마킹페인트	4WP4-R5RW4 20㎏/포, 흰색, 융착식	포	******	***	*	***
마킹페인트	4YP4-R4RW4 20㎏/포, 노란색, 융착식	포	******	**	*	**

□ 검수사진

붙임3 참조.  끝.