<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(2022년 은평 아트브뤼트 환우작품 전시 물품)

문서번호	진료부-24617
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	노인정신건강의학과장	노인정신건강의학과장
	박신형	代김흥규	12/23
			代김흥규

계 약 건 명			2022년 은평 아트브뤼트 환우작품전시를 위한 물품구매
납 품 자			상 호			이화문구						성 명		***
계 약 금 액			*********************
계약체결년월일			2022년 12 월 19 일
납 품 기 한			2022년 12 월 22 일
납 품 년 월 일			2022년 12 월 22 일
검사(수)년월일			2022년 12 월 22 일
검사(수) 장 소			은평병원 미술치료실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022 년 12 월 22 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	은평병원		국	진료부		과	*****	**	**	****		정춘화		김윤희
	검수자	은평병원		국	진료부		과	******	***	****	***		박신형

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	액자(백색틀)	개	*******	1		1
2	액자(백색틀)	개	*******	1		1
3	4절액자	개	*******	13		13
4	4절액자	개	*******	18		18
5	액자 와이어 고리 천장형	개	*****	20		20
6	고무접착제	개	******	1		1
7	양면 접착우드락	개	******	4		4
합계			********

□ 검수사진

검수1

검수2

검수3