<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(12월14일 커피등 구매)

문서번호	구로119안전센터-22958
수 신	내부결재
접수번호

결재	담당자	진압3대장	119안전센터장
	임채빈	홍장의	12/14
			강창권

계 약 건 명
납 품 자			상 호			*********						성 명		***
계 약 금 액			****************************
계약체결년월일			2022년 12월 14 일
납 품 기 한			2022년 12월 14 일
납 품 년 월 일			2022년 12월 14 일
검사(수)년월일			2022년 12월 14 일
검사(수) 장 소			사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022년 12월 14 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	구로소방서			구로119안전센터			소방위		성명	차재훈		차재훈		강창권
	검수자	구로소방서			구로119안전센터			소방장		성명	강경배		강경배

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	현미녹차		2,250	1		1
2	맥심모카골드		22,500	1		1
3	옥수수차		3,550	1		1
4	둥글레차		4,100	1		1
5	남양프렌치카페믹스		19,900	1		1
6	카누라이트로아메리카노		22,900	1		1
7	미떼화이트초코		6,300	1		1
8	핫초코오리지날		6,300	1		1
9	맥스웰커피믹스		11,500	1		1

□ 검수사진