<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(유입펌프장 1처리장 소방용 소화펌프 구매)

문서번호	시설보수과-23982
수 신	관리과장
접수번호

결재	주무관	시설팀장	시설보수과장
	박종석	김정선	12/14
			조선행

계 약 건 명			***********************
납 품 자			****			********						*****		*****
계 약 금 액			***************************
계약체결년월일			*********************
납 품 기 한			*********************
납 품 년 월 일			*********************
검사(수)년월일			*********************
검사(수) 장 소			*****
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 0 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음 붙임 시험성적서 1부. 끝															물 품 출 납 원
2022년 12월 14일
															분임물품 출 납 원
	검수자			국	시설보수		과	기계운영주사	직급	성명	김재우		김재우		김정선
	검수자			국	시설보수		과	시설관리서기보	직급	성명	홍갑표		홍갑표

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
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□ 검수사진

현장 도착 및 반입
반입 완료