<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서 (커피등-우리할인마트)

문서번호	발산119안전센터-24488
수 신	내부결재
접수번호

결재	담당자	진압2대장
	전권택	이우양

계 약 건 명			민원 접대용 커피 등
납 품 자			상 호			******						성 명		***
계 약 금 액			금95,350원(금구만오천삼백오십원)
계약체결년월일			2022년 12월 13일
납 품 기 한			2022년 12월 13일
납 품 년 월 일			2022년 12월 13일
검사(수)년월일			2022년 12월 13일
검사(수) 장 소			발산119안전센터
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( 0 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 0 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 0 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( 0 ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 0 ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022년 12월 13일
															분임물품 출 납 원
	검수자	강서소방서			발산119안전센터			소방위	직급	성명	장인수		장인수		12/13
	검수자	강서소방서			발산119안전센터			소방장	직급	성명	전권택		전권택
															임덕용

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명		단 위	단 가 (원)		계약상의 수 량	전회까지 납품수량			금 회 검사(수)량		비 고
	규 격 명
1	순작유기농보리차		통	6,350		1			1
2	맥심카누미니	통			22,800	1				1
3	맥심화이트	통			22,800	2				2
4	콘푸레이크천마차	통			11,800	1				1
5	담터유자병		병	8,800		1				1
	이하여백

□ 검수사진

붙임  1. 영수증(우리할인마트-커피등22.12.13.) 1부.