<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(복합기 수리)

문서번호	클라우드센터운영과-26641

결재	주무관	클라우드센터운영과장
	장현웅
		하동수

계 약 건 명			고속 레이저 복합기 수리
납 품 자			상 호			삼성전자서비스(주)						성 명		***
계 약 금 액			*******************
계약체결년월일			2022년 12월 12일
납 품 기 한			2022년 12월 13일
납 품 년 월 일			2022년 12월 13일
검사(수)년월일			2022년 12월 13일
검사(수) 장 소			클라우드센터운영과 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상( ○ ), 대상(등록 , 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022년 12월 13일
															분임물품 출 납 원
	검수자	데이터센터		국	클라우드센터운영과		과	전산 7급	직급	성명	김현수		김현수		지창원
	검수자	데이터센터		국	클라우드센터운영과		과	전산 7급	직급	성명	주상혁		주상혁

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	ITB크리너 (전사벨트크리너)	개	******	1	-	1
2	수리비	식	******	1	-	1
		이	하	여	백

□ 검수사진

복합기 수리