<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서[서울시 모바일단속 단말기 충전기 구매]

문서번호	공원운영과-5602
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	운영팀장	공원운영과장
	정미애	代정미애	12/13
			강종희

계 약 건 명			서울시 모바일단속 단말기 충전기 구매
납 품 자			상 호			(주)우심시스템						성 명		이일복
계 약 금 액			금99,000원(금구만구천원) * 부가세 포함
계약체결년월일			2022년 12월 7일
납 품 기 한			2022년 12월 16일
납 품 년 월 일			2022년 12월 9일
검사(수)년월일			2022년 12월 9일
검사(수) 장 소			서부공원여가센터 공원운영과
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( Ⅴ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( Ⅴ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( Ⅴ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( Ⅴ ) , 아니오( )
업체과업수행 평가 결과 서울계약마당 등록 사항			□ 예 □ 아니오
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( Ⅴ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022년 12월 9일
	검수자	서부공원여가센터		국	공원운영		과	직급	공공안전관	성명	유동우		유동우		분임물품 출 납 원
	검수자	서부공원여가센터		국	공원운영		과	직급	공공안전관	성명	전정표		전정표		이춘우

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	충전기 (WSP-R240)	개	30,000	3	-	3

□ 검수사진

끝.