<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(12월 기관운영업무추진비)

문서번호	을지로119안전센터-23494

결재	담당자	119안전센터장
	이창민	12/13
		현중수

계 약 건 명			12월 기관운영업무추진비 집행 계획
납 품 자			상 호			썬마트						성 명		최종숙
계 약 금 액			금******** 정(금***원)
계약체결년월일			2022년 12월 13일
납 품 기 한			2022년 12월 13일
납 품 년 월 일			2022년 12월 13일
검사(수)년월일			2022년 12월 13일
검사(수) 장 소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( ○ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022년 12월 13일
															분임물품 출 납 원
	검수자	중부소방서			을지로안전센터			소방교	직급	성명	서정대		서정대		홍상국
	검수자	중부소방서			을지로안전센터			소방장	직급	성명	이창민		이창민

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	맥심화이트골드210티	개	28,000	1		1
2	맥심210티	개	28,000	1		1
3	맥심모카골드250티	개	34,000	1		1
	-	이	하	빈	칸	-

□ 검수사진

검수사진