	노 원 소 방 서
수신	서 울 특 별 시 장(안전지원과장)
(경유)
제목	86.중대재해처벌법 관련 산업재해 조사표 제출

1. 안전지원과-2401(2022.02.04)호“중대재해처벌법 관련 재해 발생 시 보고

및 대응 철저 알림”과 관련입니다.

2. 노원소방서 상시근로자의 산업재해 발생 관련 산업재해 조사표를 붙임과 같이 제출합니다.

가. 사고 일시 : *******************

나. 사고 장소 : ******************************

다. 사고 경위 : *********************************                    ******************************

붙임  86.산업재해조사표 1부.  끝.

	노 원 소 방 서 장
담당자	장하다		행정팀장	이정상		소방행정과장	09/23
권철수
협조자
시행	소방행정과-25856	(	2022.09.23	)	접수		(		)
우	01791	서울특별시 노원구 한글비석로1길 8, 현장대응단 (하계동)	/	http://fire.seoul.go.kr/nowon
전화	02-6981-6910	/전송	02-979-6119	/	taekwonv16@seoul.go.kr	/	부분공개(6)