소방호스 걸이 등 인수 확인증

□ 부서명 : ○○○

□ 인수장비 내역

물품명	규격	수량	비고
소방호스 걸이	40mm	2
구조용 들것	650 X 1250	2

상기 품명 및 규격, 수량에 대하여 검수 후 정히 인수함

2022.  6. 00.

인수자  계급       성명       (인)

확인자  계급       성명       (인)