<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서 - 대형 선풍기

문서번호	계획설계과-21546

결재	주무관	급수부장
	이명희	05/23
		신용철

계 약 건 명			대형 선풍기 구입
납 품 자			상 호			***							성 명		***
계 약 금 액			*******************
계약체결년월일			2022년 5월 20일
납 품 기 한			2022년 5월 20일
납 품 년 월 일			2022년 5월 20일
검사(수)년월일			2022년 5월 20일
검사(수) 장 소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상(등록 , 미등록 )													물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음																물 품 출 납 원
2022 년 5 월 20 일
																분임물품 출 납 원
	검수자	상수도사업본부			계획설계과		직급		시설6급		성명	홍원기		홍원기		송헌영
	검수자	상수도사업본부			계획설계과		직급		행정7급		성명	양성희		양성희

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단위	단가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	코멕스 30" 선풍기	개	188,000	1		1

□ 검수사진