<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(플라베니아)

문서번호	염리119안전센터-20451
수 신	내부결재
접수번호

결재	담당자	진압2팀장	119안전센터장
	이종후	이용승	04/26
			민경대

계 약 건 명			플라베니아 1종 1점
납 품 자			상 호			태성철물						성 명		***
계 약 금 액			*****************
계약체결년월일			2022년 4월 25일
납 품 기 한			2022년 4월 29일
납 품 년 월 일			2022년 4월 25일
검사(수)년월일			2022년 4월 25일
검사(수) 장 소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 해당없음( √ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (√ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022년 4월 25일
															분임물품 출 납 원
	검수자	마포소방서			염리119안전센터		직급	소방장		성명	김선희		김선희		민경대
	검수자	마포소방서			염리119안전센터		직급	소방위		성명	김연길		김연길

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	플라베니아		*****	1		1
	5T
		이	하	여	백

□ 검수사진