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	서울특별시어린이병원
수신	내부결재
(경유)
제목	2022년 성과 관리 지표 계획 보고

의료 질 향상 및 환자안전 관리를 위한 우리병원 차원의「2022년 성과 관리 지표계획서」를 붙임과 같이 수립하여 업무추진에 만전을 기하고자 합니다.

□ 사업 개요

- 기    간: 2022.1월 ~ 12월

- 대    상: 3개 영역 21개 지표

환자안전지표	진료영역지표	관리영역지표
① 환자 확인율 ② 구두 처방 후 24시간이내 의사처방 완수율 ③ 낙상 발생 보고율 ④ 손 위생 수행률 ⑤ 욕창 발생 보고율	① 입원환자 초기 평가 시간 준수율 ② 협의진료 기준 시간 내 회신율 ③ CPR 방송 후 팀 도착시간 준수율 ④ 진단검사 TAT 관리율 ⑤ 영상검사 TAT 실행률 ⑥ 혈액제제의 반납 및 페기율 ⑦ 질병분류별 사망원인(1년) 관리 ⑧ 조제 적정성 ⑨ 의무기록 작성률 ⑩ 진정 전 환자 상태평가 기록 작성률 신규	① 병상 이용률 ② 세입 징수목표 달성률 ③ 직원 퇴직률 ④ 직원 안전사고 발생률 ⑤ 직원필수교육이수율 ⑥ 환자(보호자) 만족도

- 내    용: 관리 지표 및 우선순위 선정, 분석주기별 지표 모니터링, 지표관리 담당자 교육 등

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- 향후일정: 지표관리 담당자교육(3월 중), 1분기 지표 모니터링 보고서 제출(4월 초)

붙임  1. 2022년 성과관리 지표계획서 1부.

2. 지표관리 부서 및 담당자 현황 1부.

3. 지표별 정의서 및 관리 계획서 각 1부.  끝.

주무관	김계월		QI실장	김재연		어린이병원장	03/11 최진숙
협조자	주무관	代김계월		간호1과장	문경미		원무과장	임재선
약제과장	박미현		간호2과장	代강경희		간호부장	代문경미		진료부장	송우현
시행	간호1과-2058	(		)	접수		(		)
우	06801	서울특별시 서초구 헌릉로 260 서울특별시립 어린이병원 (내곡동)	/
전화	02-570-8359	/전송	02-570-8304	/	kassia@seoul.go.kr	/	부분공개(5)