의 견 제 출 서
1. 예정된처분의제목			미세먼지 계절관리제 운행제한 위반 과태료 부과
2. 당사자		성명		전화번호
		차량번호
		주소
3. 의견
4. 기타
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행정절차법 제27조제1항(제31조제3항)의 규정에 의하여 위와 같이 의견을 제출하며, 본 의견제출서 관련정보를 개인정보 수집·이용에 활용하는 것에 동의합니다. 20 년 월 일 성 명 (서명 또는 인) 서울특별시장 귀하
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