<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(운동기구 수리)

문서번호	공원운영과-3258

결재	주무관	공원운영팀장	공원운영과장
	임봉규	代최한수	03/04 이인수

계 약 건 명				운동기구(파도타기) 수리
납 품 자				***			케이엘에스					****		***
계 약 금 액				*********************
계약체결년월일				2022년 2월 28일
납 품 기 한				2022년 3월 4일
납 품 년 월 일				2022년 3월 3일
검사(수)년월일				2022년 3월 3일
검사(수) 장 소				중부공원녹지사업소 간데메공원
검수자 의견 ※4개항목 모두체크				① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분				비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )											물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022년 3월 3일															김연호
															분임물품 출 납 원
	검수자	국	중부공원녹지 사업소		과	공원운영과		직급	주무관	성명	임봉규		임봉규		박종환
	검수자	국	중부공원녹지 사업소		과	공원운영과		직급	주무관	성명	양예지		양예지

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	품 명	규 격	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
1	운동기구수리(파도타기)	베어링등	식	138,6000	1	-	1

□ 검수사진 : 붙임참조

끝.