<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(신---점)

문서번호	신길119안전센터-345

결재	담당자	1팀장	센터장
	이준일	황예훈	01/26 김금호

계 약 건 명			비상출동대기직원 부식 구매
납 품 자			상 호			*****						****		***
계 약 금 액			*****************
계약체결년월일			************
납 품 기 한			************
납 품 년 월 일			************
검사(수)년월일			************
검사(수) 장 소			*************
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예( ) , 해당없음( ○ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 (등록, 미등록)												**** *****
위와 같이 검사(수) 하였음															****** *****
************
															**** *****
	***	******			***********			***	**	**	***		이준일		김금호
	*****	******			*********			***	***	**	***		구근서

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
*	***	*	*****	**		**	******
*	****	*	******	**		**	*******
*	***	*	******	*		*	******
**							*******