<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(지오마트)

문서번호	신길119안전센터-255

결재	담당자	3팀장	센터장
	김동호	윤몽석	01/19 김금호

계 약 건 명			사무관리비 지출(재활용 스레기봉투 구매)
납 품 자			상 호			*******						성 명		***
계 약 금 액			******************
계약체결년월일			2022년 1월 19일
납 품 기 한			2022년 1월 21일
납 품 년 월 일			2022년 1월 19일
검사(수)년월일			2022년 1월 19일
검사(수) 장 소			신길119안전센터 식당 내
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예( ) , 해당없음( ○ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 (등록, 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022년 1월 19일
															분임물품 출 납 원
	검수자	영등포소방서			신길119안전센터			소방위	직급	성명	조병준		정영창		김금호
	검수자	영등포소방서			신길119안전센터			소방위	직급	성명	정영창		조병준

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고 (계)
	규 격 명
1	재활용봉투(청색)100L	묶음	8,000	3		3	24,000
		이	하	빈	칸