<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서-천정형 시스템 냉난방기 수리

문서번호	길음119안전센터-211

결재	담당자	진압2팀장	센터장
	김진형	김영철	01/14 이연우

계 약 건 명			천정형 시스템 냉난방기 수리비용 지출
납 품 자			상 호			삼성전자서비스							성 명		***
************			*********************
계약체결년월일			2022년 1월 12일
납 품 기 한			2022년 1월 17일
납 품 년 월 일			2022년 1월 14일
검사(수)년월일			2022년 1월 14일
검사(수) 장 소			길음119안전센터
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ● ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ● ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ● ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ● ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ● ), 대상( )													물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음																물 품 출 납 원
2022년 1월 14일
																분임물품 출 납 원
	검수자	성북소방서			길음119안전센터				소방위	직급	성명	이동철		이동철		01/14 이연우
	검수자	성북소방서			길음119안전센터				소방교	직급	성명	최귀형		최귀형

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	기술료		******	1	1
2	출장비		******	1	1
3	부품비		*******	1	1

□검수사진

검수1	검수2