<별지 제88호 서식>

물품검수조서[융착식 노면표지용 페인트 (노면표시유지보수공사(성동1구역))]-2회(최종)

문서번호	도로보수과-9138
수 신	관리단속과장
접수번호

결재	주무관	주무관	도로보수과장
	최우람	代김종민	12/17 이수범

계 약 건 명			관급자재구매[(융착식노면표지용페인트)(노면표시유지보수공사)(성동1구역)]
납 품 자			상 호			대동안전주식회사						성 명		김혜진
납 품 금 액			****************************
계약체결년월일			2021년 4월 19일
납 품 기 한			2021년 12월 31일
납 품 년 월 일 (남품검사원제출일)			2021년 12월 16일
검사(수)년월일			2021년 12월 16일
검사(수) 장 소			서울특별시 성동도로사업소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2021년 12월 16일
															분임물품 출 납 원
		검수자			도로보수		과	시설7급	직급	성명	구준서		구준서		代김종민
		검수자			도로보수		과	시설7급	직급	성명	이장환		이장환

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 수 내 역 서
품 목	규 격	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 수 량	금 회 검 수 량
마킹페인트	DD-6080-4WP4-R5RW4, 20㎏/포, 흰색, 융착식	포	******	*****	*****	*****
	DD-6080-4YP4-R4RW4, 20㎏/포, 노란색, 융착식	포	******	***	***	***