<별지 제39호 서식>

물품검사(수)조서(보광할인마트)

문서번호	서빙고119안전센터-4925
수 신	내부결재

결재	담당자	1팀장	119안전센터장
	박양민	代박재호	이문성

계 약 건 명			11월 중 출동대기직원 급식용 부식구매(보광할인마트)
납 품 자			상 호			******						성 명		***
계 약 금 액			**********************
계약체결년월일			2021년 11월 24일
납 품 기 한			2021년 11월 26일
납 품 년 월 일			2021년 11월 24일
검사(수) 년월일			2021년 11월 24일
검사(수) 장 소			용산소방서 서빙고119안전센터 식당내
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상( ○ ), 대상(등록, 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2021년 11월 24일															11/24 이문성
															분임물품 출 납 원
	검수자	용산소방서			서빙고 119안전센터			소방장		성명	노성규		노성규		이문성
	검수자	용산소방서			서빙고 119안전센터			소방교		성명	박양민		박양민

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물 품 분류번호	물 품 명	규 격 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품수량	금 회 검사(수)량	사용부서
1	청정판란 30알		개	5,580	2		2	서빙고119 안전센터
2	청정왕판란 30구		개	9,400	1		1	서빙고119 안전센터
3	참나물		개	1,000	4		4	서빙고119 안전센터
4	무우		개	1,700	1		1	서빙고119 안전센터
5	이쁜이표청국장		개	1,800	6		6	서빙고119 안전센터
6	수산물		개	30,000	1		1	서빙고119 안전센터
7	한돈안심1		개	6,320	1		1	서빙고119 안전센터
8	한돈안심2		개	7,840	1		1	서빙고119 안전센터
9	수입국거리		개	17,390	1		1	서빙고119 안전센터
10	풀무원콩나물		개	2,200	3		3	서빙고119 안전센터
11	비비고사골곰탕		개	950	4		4	서빙고119 안전센터
12	양파(중)		개	3,800	1		1	서빙고119 안전센터
13	양파(대)		개	7,500	1		1	서빙고119 안전센터
14	샘표국시장국		개	3,950	2		2	서빙고119 안전센터
15	한돈등뼈		개	36,720	1		1	서빙고119 안전센터
16	아욱		개	1,500	3		3	서빙고119 안전센터
17	오뚜기 자른미역		개	3,300	1		1	서빙고119 안전센터
18	흙대파		개	1,900	3		3	서빙고119 안전센터
19	수입국거리		개	13,800	1		1	서빙고119 안전센터
20	풀무원두부		개	2,980	2		2	서빙고119 안전센터
21	청양고추		개	3,170	1		1	서빙고119 안전센터
22	참느타리버섯		개	950	2		2	서빙고119 안전센터

※물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다

□ 검수사진

검수 1

검수 2