<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	공원운영과-13888

결재	주무관	원장	공원운영과장
	송하균	신웅식	11/17 代김극남

① 계 약 건 명		서서울호수공원 시설물관리에 필요한 물품 구매
납 품 자		② 상 호		㈜진명볼트		③ 성 명			조성전
④ 계 약 금 액		금19,200원(금일만구천이백원)
⑤계약체결년월일		2021년 11월 15일
⑥ 납 품 기 한		2021년 11월 15일
⑦ 납품 년 월 일		2021년 11월 15일
⑧ 검사 년 월 일		2021년 11월 15일
⑨ 검 사 장 소		서서울호수공원 지정장소								물품출납	부등재
위와 같이 검사하였음. 2021년 11월 15일
										물품출납원
	검사자		공원운영과 방호7급		류양호		류양호
										분임물품	출납원
	검사자		공원운영과 기계9급		안병욱		안병욱

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(별지 제88-1호의 서식)(이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
연 번	물 품 명 (규 격)	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	사용부서
1	직결피스 (8*19)	개	1,000	11	-	11	서서울호수공원
2	직결피스 (8*32)	개	500	16	-	16	“
3	볼트, 너트 (M10*30)	개	100	2	-	2	“

물 품 검 수 사 진

끝.