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	서부도로사업소
수신	관리단속과장
(경유)
제목	도로복구 원인자부담금 환급금 반납 처리 요청

우리 사업소에서 시행중인 『2021년 교통신호기 신설공사(연간단가)』에서 굴착허가 신청한 곳 중 공사 타절로 원인자부담금 환급금이 발생하여 여입 처리하고자 아래와 같이 원인자부담금 환급금 고지서 발급을 요청합니다.

가. 공 사 명: 2021년 교통신호기 신설공사(연간단가)

나. 공사위치: 서울특별시 은평구 신사동 4-7(신사종합사회복지관)

다. 허가번호: *****************

라. 여입금액: *************************

마. 환급사유: 은평구 공원녹지과 가로수 제거 협조 불가로 인한 공사 타절

바. 환급계좌: *************************************

사. 여입방법: 환급계좌 입금 확인 후 고지서 발급하여 교통사업특별회계 신설 및 보수 시설비 예산에 입금

붙임  1. 반납결의서 1부.

2. 허가취소내역 1부.

3. 원인자부담금 환급 입금내역 1부.  끝.

	기전과장
주무관	한상원		기전과장	11/02 서수일
협조자	주무관	백문희
시행	기전과-11421	(		)	접수		(		)
우	03918	마포구 가양대로 203(상암동 835)	/	http://seoul.go.kr
전화		/전송	02-300-8410	/		/	부분공개(6)