문서번호	의료지원과-1455
결재일자	2021. 9. 30.
공개여부	부분공개(6)

주무관	진료기획팀장	의료지원과장		진료부장	결재
김우현	김상호	이은숙		09/30 代서정은
협 조
	팀장		신미란

진료부 의료기관인증 필수교육 결과보고(2021년 8월)

2021년 8월 『의료기관 인증유지 필수, 특성화 교육』을 실시하고 그 결과를 아래와

같이 보고합니다.

○ 교육실시 현황

교 육 명

질향상 및 환자안전 운영체계

강 사 명

의무5 송은향

교육일시

(교육시간)

2021.08.18.(수) 17:00 ~ 18:00

교육장소

대회의실

교육대상

의사, 진료기획팀, PPM실

사회사업팀, 공공의료사업팀,

이수인원

51명

주요내용

■ 환자안전활동

◌ 환자안전문화

- 의료서비스 제공과정에서 발생할 수 있는 의료오류를 예방하여

환자에게 예방 가능한 위해사건이 발생되지 않도록 하기 위해

조직, 부서, 개인 차원에서 공유하고 있는 신념, 가치, 행동 패턴을 의미함

◌ 환자안전을 향상시키기 위한 노력                환자안전사건 유형별 등급분류

등 급	내 용	환자안전 사건 유형
0등급	사건이 일어날 뻔 했거나, 우연한 또는 시의적절한 중재를 통해서 발생이 일어나지 않은 사건	근접오류
1등급	사건이 발생하였으나 환자에게 해를 발견하지 못한 경우	위해사건
2등급	경미한 사건 발생으로 치료나 중재 등 모니터링이 필요한 경우
3등급	즉시 중재가 필요하거나 입원기간이 연장되는 정도의 신체적 상해 발생
4등급	신체적 상해로 인한 영구적 손상	적신호 사건
5등급	사망

▷ 안전한 시스템에 관한 노력

- 법적 규제 강화

- 임상 가이드라인 제공

- 조직 구조 개편

◌ 긍정적인 환자안전문화의 속성

- 상호신뢰와 개방성에 근거한 의사소통

- 안전의 중요성에 대한 공유된 인식

- 효과적인 예방적 중재에 대한 자신감

- 조직의 학습

- 헌신적인 리더십과 명확한 책임

- 사고보고 및 분석 시 비난하지 않는 접근

■ 질 향상 활동                         서북병원 질향상 활동 절차

활동방법	진행과정
P(Plan)	주제선정, 팀구성, 자료수집(현수준 조사), 핵심지표 및 목표설정, 문제와 원인 분석, 개선활동 수립
D(Do)	개선활동 실행 (회의일시, 자료 수집·분석·해석 및 모니터링, 개선활동 등)
C(Check)	결과분석, 활동효과 및 개선 효과
A(Act)	지속적인 유지 관리 (유지 등의 결론 및 제언, 추후관리 계획 등)

비       고

◎ 연가 및 미참석 직원은 서면으로 전달교육

끝.