<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서(의원연구실 테이블 등)

문서번호	의정담당관-1258
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	의정지원팀장
	송인명	박광선

계 약 건 명			물품조달 구매(의원연구실 테이블 등)
납 품 자			상 호			****						성 명		***
계 약 금 액			***********************************
계약체결년월일			2021년 1월 13일
납 품 기 한			2021년 2월 12일
납 품 년 월 일			2021년 2월 4일
검사(수)년월일			2021년 2월 4일
검사(수) 장 소			의원연구실 518호, 601호, 707호, 722호, 727호
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ), 대상(등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2021년 2월 5일
	검수자	시의회사무처		국	의정담당관		과	직급	행정7급	성명	최혜경		최혜경		분임물품 출 납 원
	검수자	시의회사무처		국	의정담당관		과	직급	행정7급	성명	송이		송이		02/08 오희선

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
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		이	하	여	백

□ 검수사진

책상(518호)	3인용 소파(601호)
1인용 소파(707호)	다기능복사기(722호)
회의용 테이블(727호)