<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(도로보수과 교세라 흑백프린터 수리)

문서번호	도로보수과-4453
수 신	관리단속과장
접수번호

결재	주무관	주무관	도로보수과장
	김지혜	정철식	08/03 代정철식

계 약 건 명			도로보수과 교세라 흑백프린터 수리
납 품 자			****			(주) 나인컴퓨터						성 명		***
계 약 금 액			금77,000원(금칠만칠천원)
계약체결년월일			2020년 7월 31일
납 품 기 한			2020년 8월 7일
납 품 년 월 일			2020년 7월 31일
검사(수)년월일			2020년 7월 31일
검사(수) 장 소			도로보수과 사무실
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상(등록 , 미등록 )												**** *****
위와 같이 검사(수) 하였음															****** *****
2020년 8월 3일
															**** *****
	검수자	남부도로사업소			도로보수과			시설7급	직급	성명	김현오		김순한		정철식
	검수자	남부도로사업소			도로보수과			시설6급	직급	성명	김순한		김현오

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	서비스기술료 및 급지롤 교체	EA	77,000	1		1
	이	하		여		백

붙 임 : 사진대지 1부. 끝.

	도로보수과장