“기분 좋은 변화, 품격 있는 강남”
		강남구
수신	서울특별시 은평병원장
(경유)
제목	진단을 위한 행정입원 의뢰(김O종)

1. 은평병원 원무과-3906(2020.3.18.)호와 관련입니다.

2. 정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률 제44조 제4항에 의거,

귀 병원의 진단결과 통보에 따라 아래 대상자의  정확한 진단을 위해 2주 이내 행정

입원을 요청하오니, 관련법에 따라 처리하여 주시기 바랍니다.

▣ 인적사항

성 명	생년월일	주 소(발견지)	입원일자	비 고
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붙임  1. 행정입원 의뢰서 1부.

2. 입원기간연장 통지서 1부.  끝.

						강남구청장
주무관						김성인				정신보건팀장					代오애경						보건과장						권용태			보건소장						03/19 양오승
협조자
시행			보건과-5131										(						)		접수												(					)
우	06088				서울 강남구 선릉로 668																			/		www.gangnam.go.kr
전화		02-3423-8780						/전송			02 564 1554						/													/		부분공개(6)