<별지 제88호 서식>

물품 검사(수) 조서(신종 코로나 바이러스 대응 물품(이동식 화장실) 대여)

문서번호	원무과-3303
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	시설관리팀장	원무과장
	권정원	이상욱	03/09 임재선

계 약 건 명			신종 코로나 바이러스 대응 물품(이동식 화장실) 대여
납 품 자			상 호			***						성 명		***
계 약 금 액			************************
계약체결년월일			2020년 3월 5일
납 품 기 한			2020년 3월 13일
납 품 년 월 일			2020년 3월 5일
검사(수)년월일			2020년 3월 6일
검사(수) 장 소			서울특별시 어린이병원
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2020년 3월 6일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서울특별시어린이병원				원무과		공업(기계)7급		성명	이준모		이준모		최은해
	검수자	서울특별시어린이병원				원무과		공업(전기)7급		성명	고현철		고현철

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
연번	물 품 명	임대기간	단 위	계약상의 수 량	단 가 (원)	금 회 검사(수)량	비 고
1	이동식 화장실	3개월	대	3	450,000	3	포세식 3조
2	하차, 상차(지게차)		회	2	60,000	2

붙임  사진대지 1부.  끝.

사 진 대 지

신종 코로나 바이러스 대응 물품(이동식 화장실) 대여