단순 연기흡입환자 보호․이송버스 시범운연 계획

화재 등 재난현장에서 발생한 단순 연기흡입환자 보호·이송 및 현장대원의 회복 장소를 제공하기 위한 시범운영 계획임

Ⅰ		추 진 근 거

□ 119구급과-3707(2019.05.28.) 「다수 연기흡입자 보호, 이송버스 도입 추진방안 알림」

□ 2020년 주요업무계획 「3. 실효성 있는 재난대응시스템 확립, 3. 환자중심의 병원 전 응급의료체계 마련」

Ⅱ		추 진 배 경

□ 고·저온 환경에 노출된 이재민 및 현장대원 보호·회복 장소 부재

□ 연기흡입자 등이 다수 발생하는 재난이 빈발하고 구급대의 처치 또는      이송 지체로 연기흡입환자가 다른 차량으로 병원이송 또는 스스로 내원

* 대구 중구 사우나 화재(’19.02.19. / 연기흡입 86명)

* 충북 음성 암모니아 누출(’19.03.07. / 가스흡입 22명)

* 충북 청주 아파트 화재(’19.05.02. / 연기흡입 등 51명)

Ⅲ		시범운영 개요

⇒ 방면별 1개 소방서 시범운영

□ 운영기간: 2020. 6. ~ 11. / 6개월(예정)

* 자동심장충격기 장비구매 및 배정 후 시범운영 일자 재공지

□ 운영대상: 4개 소방서(중부·동대문·영등포·서초)

* 선정기준: 방면별 최근 5년간 긴급구조통제단 가동 최다 순위 소방서

□ 출동편성: 시범운영 소방서 관내 5인 이상 단순 연기흡입환자 발생(우려)에 따른 현장지휘관 요청 시

□ 운영기준

○ 긴급(응급) 환자가 아닌 단순 연기흡입자 등을 대상으로 구급대가     처치·이송하기 전까지 1차 대피·보호(이송) 목적으로 운영

○ 진압·구조 활동을 장시간 수행하는 소방대원의 회복시설로 사용

□ 운영인원: 시범운영 소방서별 전담인원 지정 운영(3명)

○ (운전*) 2급이상 1명, (처치) 1급·간호사 1명, 2급 1명

- 평일 주간: 구급팀 주관 운영(구급 품질 및 운영 담당자 등 지정)

- 휴일·공휴일·평일 야간: 현장대응단 주관 운영(상황에 따라 담당자 지정)

*1급 대형면허 소지자 시범운영 전 자체 숙달훈련 실시

□ 전담차량 및 적재장비

○ 차    량: 시범운영 소방서별 진단차(버스) 활용

○ 적재장비: 휴대용 산소공급기등 6종 212점

- 장비 구매

· 예산과목: 구급장비 보강 및 유지관리 / 재료비, 자산 및 물품취득비 등

· 집행방법: 「지방자치단체를 당사자로 하는 계약에 관한 법률」준용

· 소요예산: 금18,400천원(금일천팔백사십만원)

▶ 휴대용 산소공급기: 9,300천원(시범운영 소방서 예산 재배정)

▶ 자동심장충격기: 8,200천원(본부 일괄구매 후 배정)

▶ 비재호흡마스크등(4종): 900천원(시범운영 소방서 소모품 구매)

연번	품 명	수 량		단 위	금 액(원)
		계	차량별
합 계		212	43		18,400,000
1	휴대용 산소공급기	40	10	세트	9,300,000
2	자동심장충격기	4	1	세트	8,200,000
3	비재호흡마스크	80	20	개	360,000
4	생리식염수	60	5	병	60,000
5	거 즈	20	5	박스	120,000
6	보호이송차량 표지	8	2	개	360,000

붙임  1. 연기흡입에 대한 의학적 검토 1부.

2. 산소공급기 적재방안 1부.

3. 보호이송버스 표지(안) 1부.

4. 단순 연기흡입환자 보호·이송버스 운영실적 1부.

5. 단순 연기흡입환자 보호·이송버스 개선의견 서식 1부.  끝.

붙임 1		연기흡입에 대한 의학적 검토

검토자 : 구급정책협력관 박세훈(응급의학전문의)

□ 연기흡입 시 위험성

❍ 두통(가장 흔함), 불안, 불쾌감, 오심, 어지러움 등의 경증 중상부터 의식상태의 변화(혼란부터 혼수상태까지), 경련, 실신, 등의 신경학적 증상 유발할 수 있음

❍ 약간의 가스 흡입시에도 심혈관계 질환(심근 손상으로 장기 사망률 증가) 대사성 질환(profound lactic acidosis) 등을 유발할 수 있음

❍ (지연성 신경정신병증 유발) 연기흡입 환자에서 모든 치료가 끝난 후에 3~240일 사이에 인지장애, 인격변화, 움직임 이상, 국소적 신경결손 등의 증상, 증후가 나타날 수 있음

□ 산소 재공급의 기대효과

❍ 신체에서 일산화탄소의 반감기

- 일반적인 공기농도로는 약 250~320분 정도

- 비재호흡 안면마스크를 이용한 고유량 산소로는 약 90분 정도

- 100% 고압산소로는 약 30분 정도

⇒ 가능한 조기에 산소를 투여하는 것이 반감기를 줄이는데 매우 도움이 됨

❍ 조기 산소투여로 경증 연기 흡입환자의 반감기를 단축시키는 효과

❍ 현장활동 소방대원이 적당량의 농도로 산소호흡 시 피로도 감소 및 연기흡입 시 발생 가능한 증상의 예방 효과

❍ 이송 전 안전한 대기 공간 확보 및 연기 흡입환자 상태 모니터링 획득한 정보를 구급대원 및 의료진에게 제공

붙임 2		휴대용 산소공급기 적재방안

□ 적재방안

적재방법	휴대용 산소공급기* 10세트 적재 * 산소탱크 2.8L, 보관용 가방, 마스크 - 진단버스 선반 위 휴대용 산소공급기 적재 - 움직임 방지를 위한 결착(고정)
사용방법	밸브개방 및 분당 공급량 조절, 마스크 착용 필요 시 탈착 후 이동식으로 사용 수시로 산소탱크 잔량 확인 및 재충전
사 진

※ 기타 자동심장충격기 및 소모품은 진단버스 수납공간에 적재

붙임 3		보호·이송버스 표지(안)

□ 기본문구(안)

재난현장 대피시민 보호·이송버스

○○소방서

□ 표 지

❍ 재 질: 차량 측면에 부착할 수 있는 자석(고무)

❍ 크 기: 0.4(H)m × 2.0(W)m 이상

❍ 수 량: 2개(좌, 우 측면)

붙임 4		단순 연기흡입환자 보호·이송버스 개선 의견

□ 개선 의견

문제점	개선의견

붙임 5		단순 연기흡입환자 보호·이송버스 운영실적

연번	운영일자	운영시간		장 소	인 원(명)			비 고
		시 작	종 료		치 료	이 송	보 호
1	20.03.23.(목)	22:00	02:00	00구 000로00길 00	1	2	3	화재/붕괴
2				(예 시)
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계					1	2	3