<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서(중앙제어실 통합관제시스템)

문서번호	시설보수과-4304
수 신	관리과장
접수번호

결재	주무관	시설보수과장	중랑물재생센터소장
	안종필	임준빈	08/02 이성재

계 약 건 명			중랑물재생센터 중앙제어실 통합관제시스템 제조구매 설치
납 품 자			상 호			**********						성 명		***
계 약 금 액			1. 계약금액 : 금574,640,500원(금오억칠천사백육십사만오백원) 2. 선급금액 : 금402,248,350원(사억이백이십사만팔천삼백오십원) 3. 정산금액 : 금560,709,000원(금오억육천칠십만구천원) <산재보험, 고용보험, 국민건강보험, 장기요양보험, 연금보험, 안전관리비 미제출 정산 : 감13,931,500원> 4. 지급금액 : 금158,460,650원(금일억오천팔백사십육만육백오십원)
계약체결년월일			2019년 04월 23일
납 품 기 한			2019년 07월 22일
납 품 년 월 일			2019년 07월 22일
검사(수)년월일			2019년 08월 02일
검사(수) 장 소			중랑물재생센터 현장
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2019년 8월 2일
	검수자	중랑물재생센터		국	시설보수		과	직급	공업6급	성명	신인철		신인철		분임물품 출 납 원
															안종필
	검수자	중랑물재생센터		국	시설보수		과	직급	공업9급	성명	유재우		유재우

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
39121189	계장제어장치	식	560,709,000	1	-	1

붙임 1. 물품검사원지정의뢰 1부

2. 검사검수요청서 1부.

3. 준공공문 1부.

4. 합의서 1부.

5. 정산내역서 1부.

6. 사진대지 1부. 끝.

	서울특별시중랑물재생센터소장