<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(대방CCTV)

문서번호	기전과-7261
수 신	관리단속과장
접수번호

결재	주무관	기전과장	남부도로사업소장
	김해중	代김해중	12/23 김영삼

계 약 건 명			대방지하차도 CCTV 구매
납 품 자			상 호			********						성 명		*****
계 약 금 액			금66,541,310원(금육천육백오십사만일천삼백일십원)
계약체결년월일			2019년 10월 21일
납 품 기 한			2019년 12월 20일
납 품 년 월 일			2019년 12월 20일
검사(수)년월일			2019년 12월 23일
검사(수) 장 소			대방지하차도
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ◯ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ◯ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(◯ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ◯ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ◯ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2019년 12월 23일
															분임물품 출 납 원
	검수자	남부도로사업소		국	기전		과	공업7	직급	성명	김동기		김동기		김해중
	검수자	남부도로사업소		국	기전		과	공업9	직급	성명	박상갑		박상갑

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
46171622 23139211	영상감시장치 옥내감시시스템	조	522,500	6	-	6
46171622 23263142	영상감시장치 방법감시시스템	조	5,310,500	5	-	5
45121609 22066121	카메라받침대	개	102,125	7	-	7
45121609 22066122	카메라받침대	개	129,124	2	-	2
55121718 22065473	안내판	개	205,096	4	-	4
39121610 22067184	서지방지장치	개	503,852	2	-	2
26121629 22067189	전력케이블	M	4,095	700	-	700
26121609 22067194	네트워크케이블	M	2,603	900	-	900
39131706 20174480	전선관	M	7,724	900	-	900
46171622 23325223	영상감시장치 옥외감시시스템	조	3,988,100	4	-	4
46171622 23325323	영상감시장치 중앙감시시스템	조	5,939,400	1	-	1

□ 검수사진

	서울특별시 남부도로사업소장

“붙임 참조”